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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過(guò)程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說(shuō)增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說(shuō)放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來(lái)，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是術(shù)中如何定位的問(wèn)題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34926次

• 肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過(guò)這個(gè)特征，我們可以來(lái)判斷的，所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷，像一個(gè)結(jié)節(jié)，如果是超過(guò)0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來(lái)，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過(guò)0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來(lái)以后，病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個(gè)實(shí)體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過(guò)它的表現(xiàn)，能做一個(gè)初步判斷。

  

  02:05
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 41579次

• 肺部有小結(jié)節(jié)是怎么回事
  有很多疾病都會(huì)形成有結(jié)節(jié)，良性的炎癥、結(jié)核、霉菌、肺不張、出血等情況會(huì)出現(xiàn)小結(jié)節(jié)。有可能是一些假性的炎性的假腫瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核性球、真菌感染或者是硬化性的肺細(xì)胞瘤等等，這些都會(huì)出現(xiàn)小結(jié)節(jié)的情況。我們?cè)谟跋駥W(xué)里面可以看到高密度的陰影，一般這些結(jié)節(jié)都是小于等于三個(gè)厘米。惡性的有可能會(huì)出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，有可能是原發(fā)性的肺癌或者是肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移癌。要具體的了解結(jié)節(jié)的情況最好做檢查，或者是在顯微鏡下檢查之后做病理檢查，檢查發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)的，80%-90%的還都是良性的病變，但是也要引起高度的重視，它有一定的比例是早期的肺癌，要定期的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-18 12432次

• 肺部小結(jié)節(jié)是怎么回事
  肺部小結(jié)節(jié)在臨床上是非常常見(jiàn)的，大部分患者是沒(méi)有臨床不適癥狀，是經(jīng)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。肺部小結(jié)節(jié)他早期并不等于是早期肺癌，因?yàn)榉尾啃〗Y(jié)節(jié)它形成的因素有很多，病情也比較復(fù)雜，一般是良性病變，大部分是因?yàn)檠装Y或者結(jié)合霉菌以及肺部曾經(jīng)受過(guò)外傷出血而形成了一個(gè)肉芽腫。一般情況下是良性的炎性包塊，大部分患者是沒(méi)有不適的臨床表現(xiàn)只有很少一部分，患者可能是肺癌早期的征象。在這種情況下，一般是進(jìn)行對(duì)肺部小的結(jié)節(jié)進(jìn)行密切隨訪，每年要進(jìn)行一次胸部的ct檢查，如果對(duì)于肺部小結(jié)節(jié)稍大的，密切隨訪的時(shí)間適當(dāng)?shù)目s短。如果肺部小結(jié)節(jié)大于八個(gè)毫米時(shí)，這時(shí)我們一般建議做進(jìn)一步的相關(guān)檢查，以排除是否是肺癌的早期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-14 21581次

• 肺部有小結(jié)節(jié)伴有咳嗽，是怎么回事
  病情分析：肺部有小結(jié)節(jié)伴有咳嗽，有可能是肺部腫瘤所導(dǎo)致的，要進(jìn)一步完善支氣管鏡，或者CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺術(shù)，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是早期肺癌，要盡快的行手術(shù)切除病灶。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，同時(shí)伴有咳嗽的癥狀，要引起高度重視，到醫(yī)院完善支氣管鏡，腫瘤標(biāo)志物等檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，咳嗽明顯時(shí)，服用止咳糖漿，同時(shí)注意保暖，避免受涼。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-04 2703次

• 肺部小結(jié)節(jié)怎么回事
  肺結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)器官受累的肉芽腫性疾病，常侵犯肺雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)，也可以侵犯幾乎全身每個(gè)器官，部分病例呈自限性，大多預(yù)后良好，結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)是非干酪樣壞死性類上皮肉芽腫。它的病因尚不清楚，特殊病原體的感染，比如分枝桿菌，病毒，衣原體等，自身免疫可能都是致病因素。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 3602次

• 咳嗽肺部ct有小結(jié)節(jié)是怎么回事
  咳嗽肺部CT有小結(jié)節(jié)可能與肺炎、肺結(jié)核等有關(guān)，可以通過(guò)口服藥物的方式治療。1、肺炎：肺炎可能與細(xì)菌、病毒等有關(guān)，也有可能是抽煙、免疫功能受損等因素誘發(fā)的?；颊邥?huì)出現(xiàn)咳嗽肺部CT有小結(jié)節(jié)的情況，還可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、呼吸窘迫，部分患者會(huì)出現(xiàn)高熱、胸痛等癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、羅紅霉素
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-02-15 1907次

• ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)
  如果患者肺部ct提示肺部微小結(jié)節(jié)，患者為免疫功能正常的，無(wú)明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結(jié)節(jié)多是邊緣光滑的無(wú)毛特征，上述情況需定期復(fù)查，無(wú)動(dòng)態(tài)變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結(jié)節(jié)呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，考慮為不除外結(jié)核需要進(jìn)一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 2671次