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• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 44975次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23729次

• 腹主動(dòng)脈瘤治療
  腹主動(dòng)脈瘤應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，一旦發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤，應(yīng)該看它的大小形態(tài)，如果腹部彩超顯示瘤體大于五公分或已出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排準(zhǔn)備手術(shù)治療。如果瘤體直徑很小且沒有任何的癥狀，可以通過腹部彩超，每三到六個(gè)月隨訪定期觀察瘤體的變化，并注意有無腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當(dāng)然一旦發(fā)現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤，絕不可以掉以輕心，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。不是所有的腹主動(dòng)脈瘤都需要積極的手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)瘤體突然增大或者出現(xiàn)臨床癥狀，就需要及時(shí)治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及介入腔內(nèi)手術(shù)，一般來講開腹手術(shù)更直觀，費(fèi)用低，但是創(chuàng)傷比較大，手術(shù)后并發(fā)癥也比較多，術(shù)后患者恢復(fù)也比較慢，介入腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后并發(fā)癥也少，術(shù)后恢復(fù)也比較快，但是費(fèi)用更高一些。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 6165次

• 腹主動(dòng)脈瘤的保守治療方法
  腹主動(dòng)脈瘤的保守治療方法主要為嚴(yán)格的臥床制動(dòng)，大小便、吃飯都應(yīng)該在床上，不能下床。還應(yīng)該嚴(yán)格控制血壓，防止腹主動(dòng)脈瘤的病情發(fā)展甚至破裂的情況出現(xiàn)。還應(yīng)該控制心室率，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以一旦出現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤一定要及時(shí)的前往醫(yī)院，主要根據(jù)主動(dòng)脈CTA來明確腹主動(dòng)脈瘤的位置、大小以及嚴(yán)重程度。除了保守治療以外，如果積極治療還應(yīng)該給予腹主動(dòng)脈覆膜支架植入手術(shù)，可以使病情緩解。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-05-21 4521次

• 治療腹主動(dòng)脈瘤都有哪些方法
  病情分析：通常情況下，病人想要治療腹主動(dòng)脈瘤有介入治療，藥物治療，手術(shù)治療等方法。在平時(shí)的生活中，病人應(yīng)該積極的控制住血脂，血壓等指標(biāo)，密切觀察病情的變化。意見建議：建議患者需要注意避免劇烈性的運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)吸煙、喝酒的情況。在平時(shí)的生活中，應(yīng)該保證良好的習(xí)慣，必要時(shí)可以采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行干預(yù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1002次

• 保守治療腹主動(dòng)脈瘤的方法有哪些
  病情分析：在臨床上，保守治療腹主動(dòng)脈瘤的方法有應(yīng)用控制血脂和血壓的藥物等。另外，病人還需要積極的戒煙、戒酒，控制動(dòng)脈瘤直徑的增加。然后在必要時(shí)，應(yīng)該采取腹主動(dòng)脈瘤切除的方式來進(jìn)行根治。意見建議：建議患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于心肺功能的恢復(fù)。然后在平時(shí)的生活中要保持心情愉快，防止出現(xiàn)便秘，腹壓增高的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1201次

• 腹主動(dòng)脈瘤的治療方法
  腹主動(dòng)脈瘤的治療方法有隨診觀察、藥物治療和手術(shù)治療。腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈的永久局限性擴(kuò)張，一般直徑增加50%以上，主要病因?yàn)閯?dòng)脈壁退行性變，常見于中老年患者。大多數(shù)患者沒有明顯的臨床癥狀出現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，患者可出現(xiàn)劇烈腹痛、低血壓、大出血等情況，需要及時(shí)治療。通常瘤體直徑較小，沒有明顯不適癥狀
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 570次

• 腹主動(dòng)脈瘤的介入治療？
  介入治療腹主動(dòng)脈瘤是最新、最有希望的介入治療方法，即經(jīng)皮血管內(nèi)擴(kuò)張型支架植入術(shù)。已有資料表明，血管內(nèi)支架植入在冠心病、腎動(dòng)脈狹窄、阻塞性外周血管疾病治療方面獲得的益處。對(duì)于主動(dòng)脈瘤的修補(bǔ)，血管內(nèi)支架作為主動(dòng)脈瘤局部橋接，可以保障而主動(dòng)脈內(nèi)血液通過支架內(nèi)流向遠(yuǎn)端，無需留其本身參與。由于外科手術(shù)而進(jìn)行血
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 199次