腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為后者為主。
腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背肌功能鍛煉和腰圍保護等。如果患者腰椎滑脫壓迫神經(jīng)或已經(jīng)滑脫超過百分之五十，則需考慮進行手術(shù)治療。
腰椎滑脫的原因與治療
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2022-01-202174次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術(shù)治療。
03:07
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 9087次
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 5630次
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腰椎滑脫的原因與治療腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背肌功能鍛煉和腰圍保護等。如果患者腰椎滑脫壓迫神經(jīng)或已經(jīng)滑脫超過百分之五十，則需考慮進行手術(shù)治療。語音時長 01:13”
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-01-18 1725次
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腰椎滑脫的原因患者出現(xiàn)腰椎滑脫，原因到目前也不是十分很清楚，一般跟患者的先天性發(fā)育缺陷，以及慢性勞損，或者是應力性損傷，都有比較重要的關(guān)系，一般以后者比較多見，比如患者出現(xiàn)了應力損傷，或者是慢性的勞損?；颊叱霈F(xiàn)了腰椎滑脫，一般會表現(xiàn)為下腰部的僵硬疼痛，同時患者會出現(xiàn)臀部，以及大腿大放射性疼痛。如果是出現(xiàn)了2度滑脫患者，在局部觸診時可有臺階感，80%患者的疼痛是由于患者出現(xiàn)了腘繩肌的痙攣，腘繩肌的痙攣是機體對腰5骶1不穩(wěn)定所做出的適應性改變，同時也是為了維持矢狀位平衡，而將骨盆置于更為垂直的位置上。語音時長 01:25”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-25 1714次
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腰椎滑脫的原因有哪些病情分析：腰椎滑脫大多數(shù)是由于外傷、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛等導致退行性變、腰椎腫瘤、或先天性原因，如先天性椎弓發(fā)育不良引起。意見建議：腰椎滑脫急性期應嚴格臥床休息，短時間佩戴腰圍保護腰椎，口服非甾體消炎藥如塞來昔布消炎止痛，配合理療減輕肌肉痙攣，緩解癥狀。如果患者保守治療三個月效果不滿意或腰腿疼嚴重或出現(xiàn)間歇性跛行有進行性加重的神經(jīng)功能損害；甚至出現(xiàn)大小便功能障礙，應及時手術(shù)治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-10-16 402次
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腰椎滑脫的危害與檢查方式病情分析：腰椎滑脫的危害與檢查方法包括以下幾方面，首先腰椎滑脫的危害有損傷腰椎神經(jīng)和軟組織，增加腰椎骨質(zhì)增生骨折的幾率。腰椎滑脫以后，需要就醫(yī)做腰椎X光、CT檢查，核磁共振檢查，了解腰椎滑脫的具體發(fā)病情況。意見建議：腰椎滑脫以后，需要積極通過推拿、按摩、理療、骨牽引的方法治療，嚴重時可以通過外科手術(shù)的方法積極治療。康復期間，要定期就醫(yī)復查。
孫吉亮
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-10-17 601次
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 5525次
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發(fā)育不良，峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫，退行性病變導致的滑脫和病理性骨折等因素。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 120次
