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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6747次

• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標(biāo)準(zhǔn)都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實(shí)是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機(jī)體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì)，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 9535次

• 什么是尿白蛋白肌酐比值
  生理情況下白蛋白可以經(jīng)過腎小球?yàn)V過膜濾出，在近曲小管幾乎完全被重吸收。當(dāng)腎小球?yàn)V過膜受損時(shí)，其表面的電荷屏障被破壞，白蛋白濾出量大于近曲小管的重吸收的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。肌酐經(jīng)過腎小球?yàn)V過，在腎小管幾乎不被重吸收而排出體外，由于尿白蛋白與肌酐的排出量，均受相同的因素影響而產(chǎn)生波動(dòng)，所以單獨(dú)觀察某一指標(biāo)會(huì)產(chǎn)生一定的片面性。但在個(gè)體中，尿白蛋白肌酐比值，則可以保持相對(duì)恒定。所以觀察尿白蛋白肌酐比值，能夠更準(zhǔn)確地診斷出早期的腎損害。尿白蛋白肌酐比值結(jié)果，與尿微量白蛋白排出率，以及24小時(shí)尿白蛋白排出量的較好的相關(guān)性，是診斷早期腎病的一項(xiàng)敏感的檢查，而且留取尿的標(biāo)本簡便易行結(jié)果可靠。
  語音時(shí)長 1:33”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 24153次

• 尿蛋白肌酐比值怎么看
  尿蛋白肌酐比值是采用隨機(jī)尿測定尿蛋白肌酐比值，用于預(yù)測病人24小時(shí)尿蛋白定量。24小時(shí)尿蛋白定量需要留取24小時(shí)的尿液，比較費(fèi)時(shí)，并且有一部分病人或者是患兒無法配合，可以采用隨機(jī)一次尿液的尿蛋白肌酐比值來代替24小時(shí)尿蛋白定量。尿蛋白肌酐比值介于10～25mg/mmol，如果大于25mg/mmol，提示腎臟出現(xiàn)問題，意義與24小時(shí)尿蛋白超過150mg是一樣的，可能是腎小球病變，也可能是腎小管病變，需要進(jìn)一步尋找增高的原因。
  語音時(shí)長 1:25”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 20247次

• 尿蛋白尿肌酐比值偏高怎么治療
  尿蛋白尿肌酐比值偏高，提示腎臟出現(xiàn)問題，與之對(duì)應(yīng)的是24小時(shí)尿蛋白定量升高，在治療上建議進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量、肝功能、腎功能、腎臟超聲等，明確是腎炎還是腎病綜合征，然后排除繼發(fā)性因素和遺傳性因素，如果是原發(fā)性的腎炎或腎病綜合征，首先使用ACEI或ARB類藥物，然后酌情是否考慮可以服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，其次就是預(yù)防高血脂、預(yù)防血栓等并發(fā)癥的治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 6608次

• 尿微量白蛋白/肌酐比值是什么
  病情分析：尿微量白蛋白與肌酐比值是檢測尿中微量白蛋白的含量，在正常情況下是小于30mg/g，30-300mg/g屬于微量白蛋白尿，若大于300mg/g為臨床蛋白尿。意見建議：由于留取24小時(shí)尿液費(fèi)時(shí)間，比較繁瑣，所以可以通過留取隨機(jī)的尿液進(jìn)行尿微量白蛋白/肌酐比值檢查，來代替24小時(shí)尿微量白蛋白檢查，對(duì)于留尿困難的老人、小孩是比較方便的，但是需要排除食物、體位以及運(yùn)動(dòng)因素的影響。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-07-07 12910次

• 尿微蛋白/尿肌酐比值
  尿微蛋白指的是尿微量白蛋白。尿微量白蛋白/尿肌酐比值是小于30mg/g。尿微量白蛋白/尿肌酐比值正常值在30mg/g以下，如果超過了30mg/g，則說明比值偏高。尿微量白蛋白/尿肌酐比值偏高提示患者的尿蛋白呈陽性。一般導(dǎo)致患者尿蛋白呈陽性，可能是原發(fā)性腎小球疾病，也可能是高血壓所致的高血壓良性腎小動(dòng)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 1905次

• 尿蛋白肌酐比值0.5嚴(yán)重嗎
  尿蛋白肌酐比值0.5是否嚴(yán)重，建議應(yīng)根據(jù)具體情況具體分析。尿蛋白肌酐比值通常是用于監(jiān)測尿蛋白排出情況的一種新的可靠方法，正常范圍小于0.10～0.20，尿蛋白肌酐比值0.5，常見原因見于尿中蛋白排出增加和尿中肌酐排出減少。1，尿中蛋白排出增加，可能的原因比較多。往往見于各類型的腎炎、腎病綜合征等，導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-07 922次