假性高血壓是指用普通袖帶測壓法所測血壓值高于經動脈穿刺直接測的血壓值，假性高血壓是指由于嚴重的動脈硬化阻礙肱動脈的壓縮，使得血壓測值假性升高的現(xiàn)象，這在老年人中，尤其是在動脈嚴重鈣化的老年人中較常見。對其診斷主要有兩個方面，臨床診斷思路和對應的診斷標準：
1，臨床診斷思路：假性高血壓多見于老年、尿毒癥、糖尿病、嚴重動脈硬化的患者，當高血壓患者出現(xiàn)降壓藥物治療無效及長期高血壓或嚴重高血壓而缺乏靶器官損害時，特別是老年、脈壓較大的病人，要高度懷疑假性高血壓，結合無創(chuàng)性中心動脈壓檢測可初步做出診斷。
2，診斷標準：最終診斷假性高血壓需要經動脈內測壓的同時進行袖帶測壓。高血壓防治指南指出：假性高血壓為袖帶法所測血壓值高于動脈內測壓值的現(xiàn)象，收縮壓高≥10mmHg或舒張壓高≥15mmHg。
假性高血壓的治療應根據(jù)患者的臨床情況決定，部分患者由于動脈僵硬度增加，心血管事件的風險是升高的，臟器的血管也有動脈硬化，因此常伴有臟器供血不足。因此，診斷假性高血壓不代表治療與否，而應該發(fā)現(xiàn)適宜的治療人群及降壓目標。如降壓J型曲線的存在很可能是由于根據(jù)袖帶法測量的血壓值調整目標值，而導致過度降壓，由此出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。因此假性高血壓患者在未確定合理的降壓目標前不宜貿然進行降壓治療，確診后應同時評估動脈硬化和臟器供血不足，針對動脈硬化的易患因素進行綜合干預，監(jiān)控血壓，從而保護腦、心、腎等重要臟器的功能。
