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新生兒黃疸的概述：

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。

生理性黃疸的病因：與新生兒膽紅素生成過多有關(guān)，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足，腸肝循環(huán)增加。

病理性黃疸的病因：紅細(xì)胞增多癥，血管外溶血，感染，紅細(xì)胞形態(tài)異常，服用某些藥物（水楊酸類，吲哚美辛），新生兒肝炎，膽管堵塞，甲狀腺功能減低等。

新生兒黃疸的癥狀：

1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。

2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤(rùn)，黃里透紅。

3、黃疸部位多見于軀干，鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

4、新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。

5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2d出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2～4周。

新生兒黃疸的治療：

1、普通新生兒的病理性黃疸，首選是藍(lán)光光療，相對(duì)較安全。根據(jù)黃疸數(shù)值高低，采用不同的時(shí)間長(zhǎng)度進(jìn)行光療。一般小孩大于3整天的，黃疸大于15mg/dl以上，會(huì)考慮光療，光療時(shí)間大約需要48-60個(gè)小時(shí)。

2、應(yīng)用輔助退黃藥，比如魯米那、苯巴比妥類藥。

3、如果黃疸的數(shù)值超過340μmol/L，即超過20mg/dl時(shí)，這時(shí)推薦使用白蛋白，可以起到保護(hù)作用。

4、如果是溶血性黃疸，特別是ABO溶血較多，這時(shí)推薦使用丙種球蛋白實(shí)現(xiàn)阻斷，還要采用光療。ABO溶血的住院治療時(shí)間一般需要4-5天，部分患者可能需要7-8天。

以上內(nèi)容僅供參考

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