IgA腎病是目前在世界范圍內(nèi)最常見的原發(fā)性腎小球疾病，也是腎源性血尿的主要原因，其主要的免疫病理為腎小球系膜區(qū)IgA的沉積，是亞洲地區(qū)占比最高的腎臟疾病，約占腎活檢病例的30%-40%，已成為終末期腎病的重要病因之一。
iga腎炎
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-2410651次
概述：
臨床表現(xiàn)
IgA腎病可包含原發(fā)性腎小球疾病的各種臨床表現(xiàn)，血尿最常見。
青少年男性多見，一般會有前驅(qū)癥狀，病前多有感染，通常為上呼吸道感染，如咽炎或者扁桃體炎等。
可出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿或者鏡下血尿可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日。
部分病人的起病比較隱匿表現(xiàn)為無癥狀性血尿或蛋白尿。
嚴(yán)重的IgA腎病會導(dǎo)致腎功能的損傷或者腎衰竭，有些患者在首次就診時已經(jīng)進入終末期腎衰竭。
一些IgA腎病患者會表現(xiàn)為腎病綜合征，出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓，腎功能損傷，以及蛋白尿。
診斷與治療
診斷：本病的診斷一般會依據(jù)腎活檢免疫病理學(xué)檢查，其主要的病理免疫表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)或伴毛細血管壁IgA為主的免疫球蛋白呈現(xiàn)顆粒樣或團塊樣沉積。診斷該病時應(yīng)當(dāng)排除肝硬化、過敏性紫癜等繼發(fā)性IgA沉積的疾病。
治療：其治療原則為根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理類型和程度綜合起來給予一個合理的治療。
對于只有單純鏡下血尿的患者一般不需要特殊治療，避免勞累、感冒以及腎毒性藥物。
出現(xiàn)蛋白尿的患者，建議應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物，在嚴(yán)重時應(yīng)該應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
對于已經(jīng)發(fā)展為終末期的腎衰竭患者應(yīng)該考慮透析治療等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
iga腎炎可以吃什么水果IgA腎炎其實可以吃絕大多數(shù)的水果。IgA腎炎通常稱為IgA腎病，它的飲食要求，第一個是低鹽飲食，第二個是低脂飲食，第三個是低嘌呤飲食。所謂低鹽飲食就要求，每天食鹽的攝入在4~6克；低嘌呤飲食要求，不吃嘌呤含量高的食物；另外低脂飲食，就不要吃油太大的食物。其實大多數(shù)的水果都是低鹽、低脂的，也都是低嘌呤的食物，所以說腎炎的病人，是可以吃絕大多數(shù)水果的。但是還是要記住，有些水果像榴蓮，含有糖分比較多，另外含鉀比較多，這個時候咱們盡量是不讓病人吃的。
01:18
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-24 4048次
-
iga腎炎能做腎結(jié)石手術(shù)嗎？IgA腎炎的病人能不能做手術(shù)，還是根據(jù)他的IgA腎病的病情，比如說病人IgA腎病，他的尿蛋白并不多，而且病情也穩(wěn)定，是可以做這個手術(shù)的。但如果這個病人大量的蛋白尿、血尿，而且有高血壓控制不好，甚至有腎功能不全的話，手術(shù)肯定要慎重。如果說是病情穩(wěn)定，手術(shù)是沒有問題，IgA腎病的病人，如果同時有腎結(jié)石，還要看它腎功能的情況，如果腎功能是正常的，而且尿蛋白量也不多，這時候是可以手術(shù)的。
01:08
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 3217次
-
iga腎病與iga腎炎首先都是一種原發(fā)性腎小球的疾病，在臨床上伴有或者不伴有其他免疫球蛋白，在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球的疾病。病變的類型包括局灶節(jié)段性的病變、毛細血管內(nèi)增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變以及硬化型病變等等。IGA腎炎是以反復(fù)發(fā)作性肉眼或者是鏡下能發(fā)現(xiàn)血尿，在臨床當(dāng)中又被稱為IGA系膜沉積性腎炎和IGA系膜性腎炎等等。語音時長 1:08”
張大偉
主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-09-16 2039次
-
iga腎炎和iga腎病iga腎炎和iga腎病屬于一個疾病。iga腎病是一個免疫病理學(xué)的診斷名稱，以iga為主呈顆粒樣或團塊狀，在系膜區(qū)廣泛沉積或伴有毛細血管壁分布，常伴有血清c3沉積，其臨床特點是反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿和鏡下血尿，也可伴有不同程度的蛋白尿，是我國主要的腎小球疾病之一。也是導(dǎo)致慢性腎衰竭的一個主要原因，多屬于上呼吸道感染以后急性疾病與呼吸道感染同時發(fā)病。根據(jù)who組織學(xué)分類分為五級：一級、微小病變。二級、輕微病變。三級、局灶節(jié)段性腎小球腎炎。四級、彌漫系膜增生性腎炎。五級、彌漫硬化性腎小球腎炎。級別越高，病變范圍及腎小球硬化的程度越重，預(yù)后越不良。語音時長 1:39”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 1882次
-
什么是iga腎炎病情分析：所謂的IgA腎病，是指在腎小球的系膜區(qū)有大量的免疫球蛋白IgA沉積的一種腎炎。這種患者主要的表現(xiàn)是感染之后的肉眼血尿，有時伴有高血壓以及腎功能的減退。意見建議：對于IgA腎病患者，要少吃太咸的食物；要注意保暖，避免感染；對于血壓升高的可以考慮應(yīng)用貝那普利片，氨氯地平等等藥物降壓治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-16 1602次
-
什么是iga腎炎iga腎病是一個免疫斷診病理學(xué)名稱，是指腎活檢免疫病理檢查發(fā)現(xiàn)在腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒樣沉積，臨床表現(xiàn)以血尿為主，且不伴有其他系統(tǒng)性疾?。ㄈ邕^敏性紫癜、肝硬化等）的原發(fā)性腎小球腎炎。之所以將IgA腎病從隱匿性腎小球腎炎中單獨提出，因本病有其特殊的病理、臨床特點，并且是導(dǎo)致終末期腎功能衰竭的一個主要原因。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-11 2602次
-
腎炎iga 分級腎炎iga是病理診斷，iga腎炎一般可以分為Lee分級、hass分級或who分級，另外還可以根據(jù)牛津分型評分系統(tǒng)來分級。iga腎病預(yù)后，主要和病人病理分級有關(guān)系。病理分級越重提示慢性化的程度越重，也就是小球萎縮，小管間質(zhì)纖維化，這種情況越重，病人的預(yù)后越差。除了和腎臟的病理分級有關(guān)之外，還和病人高血
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 160次
-
iga腎炎種類iga腎炎是以反復(fù)發(fā)作血肉眼和鏡下血尿，腎小球系膜細胞增生，基質(zhì)增多伴廣泛iga沉淀為特點的原發(fā)性腎小球疾病，本病需經(jīng)腎活檢方法可診斷，在腎小球系膜區(qū)有明顯的iga沉積的疾病有很多。例如過敏性紫癜和紫癜性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎和肝源性腎小球硬化癥等，此外還有強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，混合性結(jié)締
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 251次
