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概述:

先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。先天性心臟病譜系特別廣,包括上百種具體分型,有些患者可以同時合并多種畸形,癥狀,最輕者可以終身無癥狀,重者出生即出現(xiàn)嚴重癥狀,如缺氧、休克甚至夭折。根據(jù)血液動力學(xué)結(jié)合病理生理變化,先天性心臟病可分為發(fā)紺型或者非發(fā)紺型,也可根據(jù)有無分流分為三類:無分流類(如肺動脈狹窄、主動脈縮窄)、左至右分流類(如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉)和右至左分流(如法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯位)類。

對癥用藥建議:

監(jiān)測患者體溫、面色、呼吸、脈搏、心率、血壓及心臟雜音的變化。注意觀察青紫程度、飲食及活動耐力的變化。若患者出現(xiàn)心率增快、呼吸困難,或哮喘樣發(fā)作等心力衰竭表現(xiàn)時,應(yīng)立即通知醫(yī)生進行處理。

(1)預(yù)防心力衰竭;并發(fā)肺炎的患者宜取半臥位休息,嚴格控制輸液量和速度(每小時<5ml∕kg)。密切觀察病情,若出現(xiàn)心力衰竭早期表現(xiàn),立即吸氧,報告醫(yī)生,并按心力衰竭護理。

(2)預(yù)防急性腦缺氧發(fā)作;嚴格活動管理,防止活動過度,觀察活動后、飽食及排便時有無因青紫或呼吸困難加重而發(fā)生突然昏迷、驚厥等腦缺氧表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)將患兒置于膝胸臥位,給予吸氧,立即報告醫(yī)生,給予急救藥品。

(3)預(yù)防腦血栓形成;法洛四聯(lián)癥者在夏季,多汗、發(fā)熱或吐瀉時應(yīng)供給足夠的液體,密切觀察有無偏癱等腦栓塞的表現(xiàn),一旦出現(xiàn),立即報告醫(yī)生,及時處理。

飲食注意:

給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食,以增強體質(zhì)。少食多餐,避免進食過飽。對青紫型心臟病者,應(yīng)給予足夠的飲水,以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。

以上內(nèi)容僅供參考

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