確診痛風(fēng)主要是通過患者典型的表現(xiàn)，以及相應(yīng)的輔助檢查等來進(jìn)行的，一般來講，是不難進(jìn)行確診的。比如，當(dāng)患者突然發(fā)生急性單關(guān)節(jié)炎癥。往往首次發(fā)作是第一跖趾關(guān)節(jié)，會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅腫熱痛，活動(dòng)受限，還可能伴有發(fā)熱，全身乏力等的癥狀。再結(jié)合患者存在有持續(xù)的高尿酸血癥的病史，一般是不難診斷的。當(dāng)然必要時(shí)還需要抽取關(guān)節(jié)腔積液做相關(guān)的檢查，比如偏振光顯微鏡下檢查，以及完善關(guān)節(jié)B超的檢查或者雙源ct的檢查進(jìn)行明確。
如何確診痛風(fēng)
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2020-05-034417次
概述：
對癥用藥建議：
痛風(fēng)患者的治療要分為兩個(gè)病期進(jìn)行。急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，要及早應(yīng)用抗炎藥物治療，包括秋水仙堿，非甾體抗炎藥如依托考昔片，布洛芬，扶他林等等，越早用藥效果越好，但要注意藥物的不良反應(yīng)。必要時(shí)也可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，能起到快速抗炎消腫止痛的作用，關(guān)節(jié)腔內(nèi)也可以注射激素治療，病情緩解后，就要酌情加用降尿酸藥物，維持血尿酸在正常水平，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
飲食注意：
患者要注意多喝水，每日至少保證2000毫升以上的尿量，另外飲食方面也要嚴(yán)格戒煙戒酒，清淡飲食，注意避免吃高嘌呤的食物，避免暴飲暴食，不要吃各種動(dòng)物內(nèi)臟以及魚，蝦，蟹，貝類，海產(chǎn)品和魚干，發(fā)酵產(chǎn)品等，也要少吃肉類食物和豆類，豆制品，以及堅(jiān)果類的食物，如花生，核桃，芝麻，腰果等等，可以多吃新鮮的水果蔬菜。
以上內(nèi)容僅供參考
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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袁玲玲
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如何確診痛風(fēng)確診痛風(fēng)主要根據(jù)患者的臨床癥狀，既往病史以及一些影像學(xué)檢查。首先患者通常有高尿酸血癥病史，其次患者初次發(fā)作時(shí)有典型的關(guān)節(jié)紅腫熱痛，一般累及到單個(gè)跖趾關(guān)節(jié)或其它的單個(gè)關(guān)節(jié)，一般發(fā)作后的3-7天癥狀可以緩解。如果關(guān)節(jié)腔積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，這是確診痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。痛風(fēng)的診斷需要綜合這些情況才能夠判斷，需要專科醫(yī)師才能診斷。有一些痛風(fēng)在早期并不典型，或者隨著癥狀的延長會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種代謝性風(fēng)濕病，沒有辦法根治，一旦明確診斷，應(yīng)該盡早治療。語音時(shí)長 01:16”
郭菲
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痛風(fēng)怎么確診目前對于痛風(fēng)的診斷，依據(jù)的是1981年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)。第一、患者關(guān)節(jié)液中有特征性的尿酸鹽結(jié)晶，或者通過化學(xué)方法或偏振光顯微鏡證實(shí)痛風(fēng)石中含尿酸鹽結(jié)晶。第二、具備以下十二條中六條，也可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。1、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作大于一次。2、炎癥反應(yīng)期在1天內(nèi)達(dá)高峰。3、單關(guān)節(jié)炎發(fā)作。4、可見關(guān)節(jié)發(fā)紅。5、第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹。6、單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)炎發(fā)作。7、單側(cè)附骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作。8、可疑痛風(fēng)石。9、有高尿酸血癥。10、有不對稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹，這一點(diǎn)是需要通過x線檢查證實(shí)。11、不伴骨侵蝕的骨皮質(zhì)下膿腫。12、關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)是陰性。語音時(shí)長 1:46”
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李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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