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• 上尿路結(jié)石如何診斷

  上尿路結(jié)石，可以通過影像學的檢查，或者通過患者的臨床癥狀，以及實驗室的檢查來進行判斷。上尿路結(jié)石通常主要是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，其臨床比較典型的癥狀，包括上尿路的疼痛，如腎絞痛，或者向腹部、下腹部、會陰部等部位的放射；血尿，包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿；急性發(fā)作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐；甚至可以出現(xiàn)繼發(fā)的尿路刺激癥狀，引起全身的發(fā)熱、寒顫等臨床表現(xiàn)。實驗室檢查，包括尿常規(guī)的異常，可以發(fā)現(xiàn)紅細胞甚至白細胞的增加，尿中可以出現(xiàn)結(jié)晶；以及影像學的檢查，包括B超、CT，核磁或者靜脈腎盂造影等，都有助于對上尿路的結(jié)石進行診斷。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 2966次

• 上尿路結(jié)石是指哪些

  上尿路結(jié)石是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，主要發(fā)生在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，這種結(jié)石多見于中壯年，男性和女性的比例是3到9比1男性多發(fā)，單側(cè)左右側(cè)的發(fā)病率沒有較大的區(qū)別，雙側(cè)結(jié)石的發(fā)病概率大約占10%左右，腎臟和輸尿管結(jié)石的主要癥狀就是腎臟的絞痛和血尿，最常見的并發(fā)癥是梗阻和感染，可以通過病史體檢以及放射線、化驗檢查，還可以通過泌尿系超聲、泌尿系CT可以確診。上尿路結(jié)石的治療目的，不僅是解除病痛保護腎臟功能，還要盡可能的找到病因解除病因防止復發(fā)。對于直徑小于兩厘米的結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石，或者經(jīng)尿道輸尿管鏡的方式治療，對于直徑大于兩厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，可以采用經(jīng)皮腎鏡的方式治療，大多可以取得比較良好的治療效果。

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 2685次

• 上尿路腫瘤的診斷
  腎盂以及輸尿管腫瘤體征常不明顯，但通過仔細詢問和分析病史，進行必要的各種檢查診斷并不困難，留取新鮮尿標本或者逆行插管收取患側(cè)腎盂尿以及沖洗液，行尿細胞學檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞，靜脈尿路造影是診斷上尿路病變的傳統(tǒng)方法，它可以發(fā)現(xiàn)上尿路某一部位的充盈、缺損、梗阻或者充盈不全以及集合系統(tǒng)，胃顯影，但需與脹氣，凝血塊、陰性結(jié)石與外部壓迫等鑒別。超聲、造影、ct、核磁檢查對上尿路腫瘤的診斷與其他疾病的鑒別診斷有很好的應用價值，ct對上尿路進行三維成像，其幾乎等效于靜脈尿路作用，其應用越來越普遍，膀胱尿道鏡檢查有時可見輸尿管口噴血，發(fā)現(xiàn)同時存在的膀胱腫瘤。若進一步進行逆行腎盂造影，可進一步了解腎盂輸尿管充盈、缺損改變的原因。膀胱鏡可直接觀察到腫瘤，并好活檢，但是不是所有上尿路腫瘤懷疑病人都需要進行輸尿管鏡檢查，應考慮此性檢查是有創(chuàng)的操作，除非傳統(tǒng)的放射影像學檢查、診斷尚存疑慮時或輸尿管鏡檢查后可能繼在內(nèi)鏡下切除腫瘤，才做輸尿管鏡檢查。
  語音時長 2:10”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2321次

• 上尿路結(jié)石如何診斷
  在患有上尿路結(jié)石時，通過泌尿系統(tǒng)超聲以及腹部CT檢查就可以明確診斷的。臨床上將腎結(jié)石以及輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石，而將膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石稱為下尿路結(jié)石。對于體積較小的上尿路結(jié)石，可以通過大量飲水，勤排尿的方式，往往可以將結(jié)石排出體外。而對于體積較大的上尿路結(jié)石多是需要行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)的。結(jié)石在行手術(shù)后是很容易再次復發(fā)的，因此術(shù)后應當養(yǎng)成多飲水，勤排尿的習慣，并且是需要定期的復查泌尿系統(tǒng)超聲或者是腹部CT檢查。
  語音時長 01:12”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-01-10 1976次

• 上尿路結(jié)石如何診斷
  病情分析：上尿路結(jié)石是指腎臟，輸尿管，膀胱所發(fā)生的結(jié)石。診斷主要是臨床癥狀加上輔助檢查。典型的癥狀是腰背部的疼痛或者有血尿，通過X線片、B超可以清晰的看到結(jié)石的影像。意見建議：尿路結(jié)石的主要治療原則是使用解痙止痛消炎的藥物或者手術(shù)治療。如果結(jié)石比較小，可以通過多喝水，大量尿液的推送沖洗而排出。尿管結(jié)石引起的疼痛可以使用膽堿能受體阻斷劑，不能緩解的或結(jié)石比較大，可以選擇體外沖擊波碎石。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-22 1901次

• 尿路感染的診斷檢查
  病情分析：尿路感染的診斷檢查有尿常規(guī)檢查，尿路系統(tǒng)超聲檢查，尿道膀胱鏡檢查，做這些檢查可以了解尿路感染的具體患病情況。尿路感染是常見疾病，一般情況下會引起尿頻，尿急，尿痛，尿道梗阻，影像人正常排尿。意見建議：患有尿路感染，在平時生活中要避免長時間壓迫尿道和膀胱，在平時的生活中要清淡飲食忌口辛辣刺激性食物。在醫(yī)師指導下正確使用，頭孢拉定，阿莫西林，頭孢克肟，氧氟沙星這類藥物治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-11-14 602次

• 尿路感染的診斷
  第一、是否為尿感。不能單純的依靠臨床癥狀和體征，實驗室檢查尿常規(guī)是必做的項目。為了確診尿路感染并且指導治療，尿培養(yǎng)菌落技術(shù)也是很重要的。當患者滿足以下條件之一的，就可以確診為尿感：第一個，典型的尿路感染的癥狀，加上膿尿，加上亞硝酸鹽試驗陽性。第二、清潔離心中段尿沉渣，白細胞數(shù)大于十個每高微視野或者有
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 52次

• 尿路感染的診斷標準
  尿路感染的診斷標準通常為具有疾病癥狀、體格檢查異常、尿常規(guī)異常、血液檢查異常、CT檢查存在陰影等，如果身體出現(xiàn)異常，需要及時前往醫(yī)院就診。1、具有疾病癥狀：尿路感染的形成原因與多種病原體感染有關(guān)，比如細菌、真菌、病毒等，患病后有尿頻、尿急、尿痛以及發(fā)熱等癥狀，可以作為診斷疾病的基本指標。2、體格檢查
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-12-14 0次