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• 早期如何識(shí)別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當(dāng)患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動(dòng)、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個(gè)別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進(jìn)行對(duì)癥處理，如患兒發(fā)熱時(shí)可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導(dǎo)下用退熱藥退熱；同時(shí)還要進(jìn)行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等?！妒肿憧诓≡\療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險(xiǎn)因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時(shí)間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時(shí)及時(shí)的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-03-13 21870次

• 頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)

  頭位難產(chǎn)，要想早期識(shí)別、早期干預(yù)，是有一定難度的，但是也不是沒有辦法，在臨床工作中是有一定辦法的。首先在孕婦住院的時(shí)候，要通過四步觸診，大致的確定一下胎位的狀況。這時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有胎位異常的情況，可以早處理，通過四步觸診，判斷胎兒的位置大致正常，一般順產(chǎn)的胎位以枕前位多見，枕橫位和枕后位。在產(chǎn)程過程中，都是會(huì)進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)的。所以入院的時(shí)候，要進(jìn)行四步觸診的檢查，這是避免難產(chǎn)的最先一步，再有在產(chǎn)程過程中，宮口擴(kuò)張、先露下降，胎位也是有一定的旋轉(zhuǎn)的，要及時(shí)的觀察產(chǎn)程，注意不良產(chǎn)程的表現(xiàn)，這樣才能早治療、早發(fā)現(xiàn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-19 2577次

• 如何早期識(shí)別有自殺傾向者
  具有自殺傾向的人往往是心情低落的，情緒非常的悲傷沮喪，外表上看上去顯得非常的疲倦，有時(shí)候看上去是眉頭緊鎖、垂頭喪氣，表現(xiàn)比較懶散，行為上退縮，穿著不整，常因?yàn)轱嬍巢缓谩Ⅲw重下降，注意力不是很集中，容易激動(dòng)或者是坐立不安。在這個(gè)思維上會(huì)出現(xiàn)一種無助、無望、無能、無力、非常的孤獨(dú)，覺得自己沒有價(jià)值，自尊心受到傷害。在思考和分析問題的能力上也會(huì)減低，有時(shí)候有自責(zé)的情況，對(duì)自己感覺到不滿意，對(duì)自己的評(píng)價(jià)比較低，有的時(shí)候會(huì)充滿敵意出現(xiàn)不可控制的沖動(dòng)行為，在言語上表現(xiàn)語速比較慢，語音比較低，語量比較少，不太愿意與人溝通。有時(shí)候表現(xiàn)出想死的念頭，有時(shí)候可能說沒有我可能家庭會(huì)更好，我就是家里的累贅，在行動(dòng)上表現(xiàn)的比較明顯的就是沒有興趣，把自己隔離，很少和親朋好友進(jìn)行往來。在個(gè)人衛(wèi)生的處理上也會(huì)比較差，如果有的患者出現(xiàn)情緒低落的基礎(chǔ)上可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)于酒精或者是藥物的濫用，或者是出現(xiàn)把自己喜愛的物品送給別人。通過寫遺書寫信告訴別人或者是閱讀有關(guān)死亡的資料，這時(shí)候發(fā)生自殺行為的可能性比較高的。通過情緒、外表、想法、行為、言語，一些行動(dòng)，言語上要做一些認(rèn)定，做好早期識(shí)別。
  語音時(shí)長 2:17”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-22 5299次

• 如何發(fā)現(xiàn)自殺傾向
  因?yàn)榍榫w低落，自我評(píng)價(jià)低的患者很容易產(chǎn)生自責(zé)、自罪、自卑，絕望甚至是自殺觀念，腦子里反復(fù)盤旋一些和死亡有關(guān)的想法，甚至思考自殺的時(shí)間地點(diǎn)方式。抑郁癥患者自殺的觀念比較強(qiáng)，在自殺觀念驅(qū)使下，像服藥、上吊、跳樓、觸電等一些自殺的方式。對(duì)于曾經(jīng)有過自殺觀念和自殺企圖的有高度警惕，把預(yù)防自殺作為重中之重。對(duì)經(jīng)常有意無意說活著沒意思一類的患者，應(yīng)該警惕有沒有自傷、自殺的這種傾向，可以隱蔽的策略性地詢問，有時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)患者的自殺傾向。比如，問是不是活得很累覺得沒意思等等，可以得到一些肯定的回答，可進(jìn)一步詢問沒有具體的計(jì)劃和實(shí)際行動(dòng)。如果說發(fā)現(xiàn)患者有明顯的自殺觀念和自殺企圖的，這樣一例患者應(yīng)該立即采取措施，包括住院治療等等。
  語音時(shí)長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-18 36892次

• 如何早期識(shí)別腦卒中
  病情分析：腦卒中早期的臨床表現(xiàn)為肢體麻木、持續(xù)性的頭暈頭痛、肢體曲伸不利、言語不利。腦卒中的典型癥狀為突然昏倒，意識(shí)障礙，半身不遂，醒后仍然有口眼歪斜、半身不遂的后遺癥。是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病。意見建議：患者如果出現(xiàn)早期的腦卒中的癥狀，應(yīng)該就近進(jìn)行進(jìn)行治療。腦卒中的復(fù)發(fā)率、致殘率很高，所以要密切關(guān)注患者的狀態(tài)，注意是否出現(xiàn)早期的臨床癥狀。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 如何早期識(shí)別帕金森
  病情分析：第一，要注意患者運(yùn)動(dòng)癥狀的識(shí)別，如果患者出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)遲緩，出現(xiàn)了肢體抖動(dòng)，肌肉僵硬，就要想到帕金森病的可能性。第二點(diǎn)，要注意非運(yùn)動(dòng)癥狀識(shí)別，如果患者存在嗅覺減退、睡眠障礙、便秘等，也可能是帕金森病，從而有助于識(shí)別。意見建議：如果出現(xiàn)了活動(dòng)不靈活的癥狀，建議患者要早期就診。如果是帕金森病，要根據(jù)患者的情況選擇合適的治療帕金森病的藥物改善患者的癥狀。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 怎樣早期識(shí)別有自殺傾向者
  具有自殺傾向的人往往是心情低落的，情緒非常的悲傷沮喪，外表上看上去顯得非常的疲倦，有時(shí)候看上去是眉頭緊鎖、垂頭喪氣，表現(xiàn)比較懶散，行為上退縮，穿著不整，常因?yàn)轱嬍巢缓?、體重下降，注意力不是很集中，容易激動(dòng)或者是坐立不安。在這個(gè)思維上會(huì)出現(xiàn)一種無助、無望、無能、無力、非常的孤獨(dú)，覺得自己沒有價(jià)值，自尊
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 306次

• 如何發(fā)現(xiàn)自殺傾向
  因?yàn)榍榫w低落，自我評(píng)價(jià)低的患者很容易產(chǎn)生自責(zé)、自罪、自卑，絕望甚至是自殺觀念，腦子里反復(fù)盤旋一些和死亡有關(guān)的想法，甚至思考自殺的時(shí)間地點(diǎn)方式。抑郁癥患者自殺的觀念比較強(qiáng)，在自殺觀念驅(qū)使下，像服藥、上吊、跳樓、觸電等一些自殺的方式。對(duì)于曾經(jīng)有過自殺觀念和自殺企圖的有高度警惕，把預(yù)防自殺作為重中之重。對(duì)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-30 121次