間質(zhì)性肺水腫和肺水腫的區(qū)別主要是病因、X線表現(xiàn)、查體的結(jié)果不同等。
1、病因區(qū)別：
間質(zhì)性肺水腫病因是肺微血管靜水壓力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血漿膠體滲透壓降低、肺淋巴回流障礙等。肺水腫的病因分為心源性、非心源性兩種：心源性病因一般是高血壓性心臟病、冠心病及風(fēng)濕性心臟瓣膜病等；非心源性病因一般是因?yàn)榉蚊?xì)血管通透性增加、肺毛細(xì)血管壓力增加、血漿膠體滲透壓降低、淋巴循環(huán)障礙、組織間隔負(fù)壓增高等。
2、X線區(qū)別：
間質(zhì)性肺水腫表現(xiàn)為：肺紋理和肺門陰影邊緣模糊；上肺野血管增粗；支氣管袖口征；間隔線陰影；可分為KerleyA、B、C線，以B線最常見長(zhǎng)度小于2cm，與胸膜垂直；胸膜下水腫；常合并心影增大，可有少量胸水。肺水腫表現(xiàn)為：雙肺彌漫性的以及向心性的肺密度增高影，常為磨玻璃樣陰影。
3、查體區(qū)別：
間質(zhì)性肺水腫時(shí)呼吸音較低的，肺部可以沒有明顯的干濕啰音。肺水腫可以伴有雙肺滿布濕啰音，部分患者會(huì)有哮鳴音。
