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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51324次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7322次

• 血小板減少性紫癜自愈
  血小板減少性紫癜是需要通過藥物正規(guī)治療，才痊愈的，血小板減少性紫癜初始用藥為糖皮質(zhì)激素，重癥患者可使用大劑量丙種球蛋白，二線用藥包括硫唑嘌呤環(huán)孢素a，達那唑，長春生物堿，霉酚酸酯，CD20單抗等，也可進行脾切除術(shù)。繼發(fā)性血小板減少性紫癜藥物性血小板減少應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，出血自行好轉(zhuǎn)，感染性血小板減少應(yīng)積極抗感染治療，在感染控制后二到六周血小板可恢復(fù)正常，感染引起骨髓抑制者病程遷延較長，對功能亢進者可行脾切除，血漿置換為首選的治療血栓性血小板減少性紫癜的方法。
  語音時長 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 3946次

• 兒童血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。兒童血小板減少性紫癜一般是特發(fā)性血小板減少性紫癜的急性型，常起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為爆發(fā)性起病，可有輕度發(fā)熱，畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，粘膜出血多見于鼻腔，牙齦，口腔可有血泡。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6744次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3503次

• 血小板減少性紫癜吃什么
  血小板減少性紫癜病人飲食要以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主，多食含維生素C的食物，有消化道出血時，更應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，要根據(jù)情況給予禁食或進流食或冷流食，出血情況好轉(zhuǎn)方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等，同時要禁酒。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-24 1701次

• 兒童血小板減少性紫癜表現(xiàn)
  兒童血小板減少性紫癜表現(xiàn)可有皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血等。兒童血小板減少性紫癜分為兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜、兒童繼發(fā)性血小板減少性紫癜、兒童血栓性血小板減少性紫癜。分型不同，癥狀略有不同。兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜，一般突然起病，出血嚴重，以皮膚、粘膜自發(fā)性出血為主，常見為皮膚、口腔粘膜、牙齦及眼結(jié)膜
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 382次

• 兒童血小板減少性紫癜多久自愈
  兒童血小板減少性紫癜一般是沒有多久自愈的說法。兒童血小板減少性紫癜的患兒通常無法自愈，一般需要使用藥物治療。兒童血小板減少性紫癜是血液科的常見病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。由于某些生物因素（如病毒感染、細菌感染等）、化學因素（如某些藥物、苯）等作用于機體，導(dǎo)致機體免疫功能紊
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 137次