強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點(diǎn)為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時(shí)血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動(dòng)期血沉增速，后期則血沉正常，血沉增速有助于對(duì)臨床和X線(xiàn)表現(xiàn)可疑的病人進(jìn)行確診診斷。
怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-10-313686次
強(qiáng)直性脊柱炎的概述：
常規(guī)治療建議：
1、藥物治療：可使用非甾體藥物和控制病情進(jìn)展的藥物，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等?；顒?dòng)度高的患者可以使用生物制劑，比如腫瘤壞死性拮抗劑等，是目前比較理想的一類(lèi)藥物。除此，在急性發(fā)作很?chē)?yán)重的時(shí)候，也可以短期使用激素，以緩解肌肉關(guān)節(jié)部位的炎癥。
2、外科治療：對(duì)于髖關(guān)節(jié)病變所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)殘損、結(jié)構(gòu)破壞的患者，已經(jīng)影響到行走功能，可考慮全髖置換術(shù)。如果脊柱已經(jīng)畸形，駝背很明顯，影響到生活質(zhì)量，可選用脊柱矯形術(shù)治療。
患者的日常注意：
1、規(guī)律鍛煉，物理治療，即要采取正確的站、坐、臥的姿勢(shì)。
2、要睡硬板床，使用低枕，避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、同時(shí)游泳運(yùn)動(dòng)對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者是一種較好的鍛煉方式。
以上內(nèi)容僅供參考
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動(dòng)之后會(huì)緩解，休息之后會(huì)加重，還有就是對(duì)非甾體消炎藥可能會(huì)有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點(diǎn)。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽(yáng)性，然后有沒(méi)有炎性腸病，有沒(méi)有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級(jí)或者是二級(jí)以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽(yáng)性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-16 7352次
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么鍛煉強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉，其實(shí)我們比較常見(jiàn)的，不太主張這種，叫帶有身體對(duì)抗性的，或者劇烈的那種運(yùn)動(dòng)鍛煉，我們特別主張就是一些，比較輕柔的，不存在身體對(duì)抗的這種功能鍛煉，那么我們比較推崇的，一個(gè)是叫打打太極拳，這個(gè)可以，還有就是剛剛說(shuō)的，趴在床上練小燕飛，就是我們肚子貼床，小燕飛我們可以看一下，肚子貼床，然后頭往后仰，胳膊也往后伸，腿也往后伸，總而言之，盡量讓我們的腰背肌得到鍛煉，那么其實(shí)最好的，強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉方法最好的，我覺(jué)得就是游泳，因?yàn)橛斡镜脑?huà)，它可以讓你全身的關(guān)節(jié)，都可以得到伸展，也可以讓你全身的肌肉得到鍛煉，其他的一些比如打籃球，包括打羽毛球這些，我都不太建議，最推崇的就是游泳和小燕飛。
01:23
劉堅(jiān)
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 3623次
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怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎的確診要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。典型的癥狀是出現(xiàn)炎性腰背痛，癥狀持續(xù)六周以上，通過(guò)使用非甾體類(lèi)抗炎藥，能夠迅速的緩解癥狀。疼痛特點(diǎn)一般為夜間痛，有的時(shí)候患者夜間發(fā)生困難。早晨起床的時(shí)候有明顯的晨僵，活動(dòng)之后癥狀能夠明顯的緩解，有的患者還會(huì)出現(xiàn)足跟痛或者其他的肌腱附著點(diǎn)病。有強(qiáng)直性脊柱炎的家族史或者虹膜睫狀體炎的現(xiàn)在史或既往史，實(shí)驗(yàn)室檢查HLA-B27可以是陽(yáng)性的，影像學(xué)檢查主要根據(jù)的骶髂關(guān)節(jié)炎的X線(xiàn)或者CT，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥37或者雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥27，就可以綜合來(lái)判斷這個(gè)問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 2707次
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診目前關(guān)于這個(gè)疾病，大多采用的是1966年的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)首先要求的就是在x線(xiàn)片上或者ct上要證實(shí)存在雙側(cè)或單側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)炎，然后要我下面所說(shuō)的這幾個(gè)臨床表現(xiàn)的一條或者一條以上，第一腰椎有三個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)受限，比如我們的前屈、側(cè)屈和后伸這些運(yùn)動(dòng)。第二，腰背有疼痛的歷史或者目前仍然有疼痛的癥狀。第三，胸廓擴(kuò)展受限，一般在第四肋間隙測(cè)量它們的活動(dòng)度，如果小于2.5厘米，就受到受限的情況，至于這個(gè)確切的診斷過(guò)程和診斷標(biāo)準(zhǔn)都是需要醫(yī)生來(lái)把握的，病人大體了解一下就可以了，大家比較關(guān)心的b27的檢查，雖然b27的陽(yáng)性跟這個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)烈相關(guān)，但是它并不是強(qiáng)直性脊柱炎的診斷的一個(gè)必備的標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)它沒(méi)有診斷意義，但是可以作為一個(gè)診斷的支持依據(jù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-05 4136次
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診一般可以結(jié)合影像學(xué)檢查，HLA-B27陽(yáng)性以及血沉，c反應(yīng)蛋白陽(yáng)性等進(jìn)一步的確診。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，一般會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)疼痛僵硬，癥狀進(jìn)行性的加重。比較典型的癥狀是出現(xiàn)腰部疼痛，夜間或者晨起時(shí)加重，活動(dòng)后減輕，而且可能會(huì)有腰部活動(dòng)受限。
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2401次
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怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕。在病情活動(dòng)期，血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高，HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉要從這幾個(gè)方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動(dòng)度；加強(qiáng)肌肉鍛煉；維持骨密度和強(qiáng)度。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-09-02 2303次
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點(diǎn)炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
劉燊仡
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-09-29 4983次
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強(qiáng)直性脊柱炎圖解強(qiáng)直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié)，有些患者還會(huì)出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-09-21 205次
