神經(jīng)病理性疼痛是一種慢性疼痛，疼痛的特征為自發(fā)性疼痛、痛覺過敏異常特征為異常疼痛和感覺異常。
根據(jù)疼痛沖動的位置，疼痛可分為：身體疼痛，內(nèi)臟疼痛和神經(jīng)性疼痛。神經(jīng)痛是由神經(jīng)系統(tǒng)的壓迫、損傷、或腫瘤的壓迫或浸潤引起的。病變或功能障礙的位置常見發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)。
神經(jīng)病理性疼痛怎么治
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-05-306708次
概述：
特征表現(xiàn)：
流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，在一般人群中的患病率是3.3%-8.2%，是常見的臨床型皰疹性神經(jīng)痛（帶狀皰疹后神經(jīng)痛）、糖尿病周圍神經(jīng)病變、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、卒中后疼痛、脊髓損傷后疼痛等。
對癥用藥及建議
主要治療方法是藥物干預(yù)。臨床上使用的藥物包括調(diào)節(jié)鈣通道、三環(huán)抗抑郁藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥物等，如卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林、曲馬多、嗎啡等，但治療效果因人而異、并不一定理想，研究表明約一半的患者不能充分緩解疼痛。
檢查
包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)測試、成像測試皮膚活檢穿刺體、定量感覺測試(QST)等，以及用于參考的神經(jīng)性疼痛的各種診斷問卷。
藥物治療
治療藥物用于神經(jīng)性疼痛的選擇應(yīng)考慮藥物療效/安全性和患者的病情，藥物選擇應(yīng)個體化，不同的藥物種類，作用機制可能不同。
手術(shù)治療
如果藥物治療效果不佳，而癥狀長期持續(xù)，嚴(yán)重影響生活，可以考慮手術(shù)治療，如采用三叉神經(jīng)微血管減壓，舌咽神經(jīng)減壓，通常能取得立竿見影的效果；卒中后疼痛和脊髓損傷后疼痛可以采用腦深部電刺激治療或脊髓電刺激治療均能取得滿意的效果。
以上內(nèi)容僅供參考
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神經(jīng)病理性疼痛怎么治神經(jīng)病性疼痛治療，相對要復(fù)雜一些，因為多是和神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的，它的疼痛特點往往是自發(fā)性疼痛，觸電樣疼痛，痛覺過敏，感覺減退伴隨的，什么是痛覺過敏呢，就是衣服輕輕地蹭一下，皮膚都會疼，痛覺減退就是局部麻木，像皮厚一樣的感覺，這種往往提示和神經(jīng)相關(guān)，它的治療上，一般要用神經(jīng)修復(fù)的藥物，和治療神經(jīng)病理性疼痛藥物，而且需要相對長的時間關(guān)注，另外一個，在疼痛癥狀得到控制的同時，我們一定要關(guān)注，神經(jīng)本身功能的康復(fù)，否則會遺留一些麻木，或者運動無力癥狀，這種情況往往，是有一些基礎(chǔ)疾病的，我們需要疼痛科醫(yī)生，和神經(jīng)科醫(yī)生共同配合來治療。
01:19
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-03-11 6284次
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神經(jīng)病理性疼痛的特征神經(jīng)病理性疼痛特征，以自發(fā)痛、觸發(fā)痛、痛覺過敏，感覺減退和感覺倒錯為主。什么是感覺倒錯，比如說局部感覺火燒火燎疼，用手觸摸的時候并沒有溫?zé)岣?，還感覺局部冷痛像放了冰塊一樣，但是手摸的時候溫度并不低，這種情況往往是神經(jīng)病理性疼痛，它的疼痛特點，和普通的外傷疼痛不一樣，比如外傷疼痛會有局部紅腫，局部按壓會疼痛，而神經(jīng)病理疼痛往往會有，痛覺過敏或感覺減退，有時候局部并不伴有紅腫，神經(jīng)病理疼痛往往還有一個特點，就是按神經(jīng)分布表現(xiàn)出癥狀來，比如說坐骨神經(jīng)出現(xiàn)問題以后，就是坐骨神經(jīng)支配區(qū)的疼痛癥狀，不會涉及到關(guān)節(jié)，和其他神經(jīng)支配區(qū)的一些癥狀，它往往和神經(jīng)的分布，是有明顯特征性的。
01:26
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-03-11 8379次
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神經(jīng)病理性疼痛怎么治神經(jīng)病理性疼痛的治療方法主要包括藥物治療，神經(jīng)調(diào)控技術(shù)及微創(chuàng)治療等。一，藥物治療，可以應(yīng)用一線的藥物，比如鈣通道阻滯藥或者抗抑郁藥。二，神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，主要包括神經(jīng)電刺激技術(shù)與腔內(nèi)藥物輸注技術(shù)，神經(jīng)電刺激包括經(jīng)皮神經(jīng)電刺激，脊髓電刺激、經(jīng)顱磁刺激等方法，腔內(nèi)輸注的藥物可以使用阿片類藥物，局麻藥鈣通道阻滯劑。三，微創(chuàng)治療，包括神經(jīng)阻滯治療、射頻治療和神經(jīng)損毀治療等。神經(jīng)病理性疼痛是軀體感覺神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或疾病而直接造成的疼痛，這是一種慢性的疼痛，主要表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛，痛覺過敏、異常疼痛和感覺異常等癥狀。語音時長 01:18”
俎國良
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蕭艷
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郝小生
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郭向飛
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于榮
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