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• 什么是頸內靜脈穿刺置管術

  頸內靜脈穿刺置管術，往往是急診需要補液或者是進行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術方式時，我們會采取的。頸內靜脈是人體比較表淺，可以進行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導絲進去，然后通過導絲再進導管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-31 79840次

• 重瞼術的并發(fā)癥

  重瞼手術雖然是我們眼整形美容，最常做的美容手術。但是，它也是最復雜也不是一種非常簡單的手術，重瞼手術它也是非常有難度的，你做好一個重瞼手術也是非常困難的。一般我們做重瞼手術，從設計到手術操作到術后護理，每一個環(huán)節(jié)都非常重要。那么重瞼手術最常見的一些并發(fā)癥。一就是和患者沒有進行溝通手術的設計，沒有按照患者本身，自身的眼部條件進行。比如說他特別小的眼睛，我們給他設計的特別寬的雙眼皮那就不適合。這是手術設計方面的，從手術設計開始就容易出現(xiàn)問題的。第二個，就做完手術以后，由于我們比如說畫線的問題，患者術中檢查配合的問題，還有打麻藥的水腫和瘀血的問題，這些都容易造成雙眼皮的不對稱性。短期由于出血、瘀血、水腫造成的不對稱。隨著瘀血水腫的消失，雙眼皮就會逐漸變成對稱。所以患者早期的一些不對稱，要有耐心等待恢復，特別明顯的不對稱，經(jīng)過水腫期消除了以后，這種不對稱，我們有可能還要會進行再次的修復手術，這是雙眼皮的不對稱。再一個是雙眼皮明顯的瘢痕增生，瘢痕增生主要是看是不是瘢痕體質；再一個手術中的操作；還有就是我們術后，要平穩(wěn)地去度過，三到六個月的瘢痕增生期；還有就是有的做完雙眼皮以后，多重瞼變成了三眼皮、四眼皮這一點；再一個有的人做完手術以后，手術中損傷了提上瞼肌，造成了上瞼下垂。有的人做完雙眼皮以后，眼睛大了，下垂了，短時間的由于提上瞼肌的休克，提上瞼肌的損傷，造成的上瞼下垂。如果是可逆的，我們觀察三到六個月，上瞼下垂就會自行的修復；如果三到六個月過去了以后，如果下垂還比較明顯，那就說明這種提上瞼肌的損傷是不可逆的，有可能我們需要做手術的修復。另外就是我們做手術中，脂肪去的太多，會造成眼部的凹陷，雙眼的凹陷的飽滿度不對稱，這幾種情況，是我們做雙眼皮手術最常遇到的問題。

  

  02:49
  王越 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-04-15 2830次

• 頸內靜脈置管術的并發(fā)癥
  如果尿毒癥患者進行了頸內靜脈置管術其并發(fā)癥可能有以下一些方面：一、皮下滲血或血腫，這種并發(fā)癥最為常見。二、患者可能還會出現(xiàn)氣胸，血胸或者是血氣胸的情況。三、患者在插管時還有可能會出現(xiàn)空氣栓塞的情況。四、患者在導絲或導管進入右心房或右心室后可能會造成心律失常。五、在置管時可能會出現(xiàn)導絲斷裂或者導絲滯留在血管內的情況。六、還可能會出現(xiàn)其他少見的并發(fā)癥，如神經(jīng)損傷，常見的是臂叢神經(jīng)損傷，同時患者可能會出現(xiàn)同側橈神經(jīng)、尺神經(jīng)或者正中神經(jīng)受刺激的情況，還可能會出現(xiàn)縱隔損傷以及心肌穿孔嚴重并發(fā)癥。
  語音時長 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-02 5188次

• 股靜脈臨時導管置管術的并發(fā)癥及處理
  如果患者進行了股靜脈臨時導管置管術其并發(fā)癥可能會包括以下一些方面：一，穿刺時可能會引起股靜脈穿通傷或者是誤傷股動脈導致出血形成血腫，局部血腫一般壓迫即可，但是需要注意的是如果出現(xiàn)了腹膜后的大血腫可以有生命風險需要及時外科處理。二，可能會出現(xiàn)穿刺部位感染，導管內形成菌栓可能會引起患者出現(xiàn)畏寒、高熱、敗血癥，嚴重時會出現(xiàn)感染性休克，當及時拔出導管并結合應用敏感抗生素進行治療。三，股靜脈穿刺時可能會誤入腹腔內、膀胱內，此種并發(fā)癥需要外科進行處理。四，留置導管期間可能會引發(fā)靜脈炎、空氣栓塞等。五，留置導管期間可能會出現(xiàn)導管感染、導管血栓形成、局部導管阻塞，必要時需要進行抗炎、溶栓或者是更換導管等治療。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 6324次

• 靜脈穿刺置管術是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內靜脈，股靜脈等大靜脈進行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對于穿刺點進行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內，沿穿刺針置入導絲后退出穿刺針，順導絲置入靜脈導管，局部固定導管，預防脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-06-12 3802次

• 靜脈輸液的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：通常在臨床上，靜脈輸液的并發(fā)癥比較多，一般來說包括藥物過敏，輸液反應，急性左心功能不全，靜脈炎，皮膚壞死等等。不同的藥物對血管、皮膚和黏膜的刺激不一樣。意見建議：所以靜脈輸液的并發(fā)癥，常見的包括藥物過敏，靜脈炎，過敏性休克等等，但這些并發(fā)癥并不是所有輸液治療的人都會發(fā)生，每個人的情況又不一樣。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-02-25 5902次

• 頸內靜脈置管術的并發(fā)癥
  如果尿毒癥患者進行了頸內靜脈置管術其并發(fā)癥可能有以下一些方面：一、皮下滲血或血腫，這種并發(fā)癥最為常見。二、患者可能還會出現(xiàn)氣胸，血胸或者是血氣胸的情況。三、患者在插管時還有可能會出現(xiàn)空氣栓塞的情況。四、患者在導絲或導管進入右心房或右心室后可能會造成心律失常。五、在置管時可能會出現(xiàn)導絲斷裂或者導絲滯留
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-03 1053次

• 頸內靜脈置管
  頸內靜脈置管屬于深靜脈置管術中的一種。用于迅速開放大靜脈通道，便于輸液、輸血等急癥搶救治療。用于監(jiān)測中心靜脈壓，指導補液的量。等患者需要長期補液或者外周靜脈條件差時，也應該開通靜脈穿刺置管。腫瘤病人為了保護外周血管防止化療藥物的外滲引起皮膚壞死，往往也是通過中心靜脈進行化療。靜脈造影或經(jīng)靜脈的介入治
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-12 11184次