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• 腦外傷皮下血腫怎么辦

  腦外傷患者的皮下血腫，我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)，特別是在24到48小時(shí)之內(nèi)，建議患者進(jìn)行冷敷，因?yàn)槔浞笾罂梢允寡苁湛s，避免血腫擴(kuò)大。在48小時(shí)之后血腫趨于穩(wěn)定了，這個(gè)時(shí)候我們可以建議患者進(jìn)行熱濕敷，因?yàn)闊釢穹笾?，可以促進(jìn)血腫的吸收。必要的時(shí)候，我們還需要進(jìn)行頭顱的CT檢查，了解皮下血腫的部位，是否合并顱骨骨折和顱內(nèi)損傷，有時(shí)還需要警惕患者是否有腦脊液漏，例如鼻腔、外耳道內(nèi)，是否有清亮液體流出，血性液體流出等情況。

  

  01:09
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 16683次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8206次

• 硬膜外血腫是怎么回事
  其實(shí)硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于小腦幕上半球凸面，十分常見(jiàn)，約占外傷性顱內(nèi)血腫的30%左右。其中，絕大部分屬于急性血腫，其次為亞急性，而對(duì)于慢性的來(lái)說(shuō)是比較少見(jiàn)的。大部分都是因?yàn)轭^部受過(guò)外力直接的打擊，產(chǎn)生著力點(diǎn)處的顱骨變形或者是形成了骨折，傷及血管所導(dǎo)致的。因此硬膜外血腫，最多見(jiàn)的部位是顳頂部，其次為額頂矢狀竇旁，也可是單側(cè)的，有些患者可能是雙側(cè)。另外它的形成與顱骨損傷是有著密切的關(guān)系，骨折或者是顱骨的短暫變形，撕破位于股溝的硬腦膜動(dòng)脈或者是靜脈竇，引起出血或者是骨折的板塊出血。血腫開(kāi)始是新鮮的血液和血塊，維時(shí)較久，然后就形成了硬膜外血腫。其實(shí)對(duì)于硬膜外血腫，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-20 5500次

• 硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫一般是患者頭部受到外力沖擊后，一般又合并顱骨骨折，在顱骨板下和硬膜以外形成的一個(gè)血腫。要根據(jù)血腫的體積以及患者的臨床癥狀，來(lái)綜合判斷治療的方案。如果血腫較大，比如大于30毫升，患者又合并明顯的臨床功能障礙，比如說(shuō)肢體活動(dòng)問(wèn)題，比如患者的意識(shí)情況不好，這種情況下要積極開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，視顱內(nèi)情況的壓力，必要的時(shí)候?qū)B骨板去除減壓或者將顱骨板還納。當(dāng)然如果出血量較小，比如在目上系統(tǒng)小于30毫升，而且顱骨的裂紋相對(duì)較大，后期沒(méi)有再出血，血腫可以自己逐漸液化吸收。如果血腫位于后顱窩，因?yàn)楹箫B窩空間較狹小，出血量在十毫升左右，就要考慮手術(shù)治療。因?yàn)檫@個(gè)地方一旦出血，進(jìn)一步增加擠壓腦干，患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，危及生命的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-02 4768次

• 硬膜外血腫是怎么回事
  硬膜外血腫來(lái)講的話，這個(gè)主要是因?yàn)槭艿酵饬κ軅囊环N表現(xiàn)，作用于顱骨上，從而引起的一種損傷形式主要是他出血在硬膜外這個(gè)地方，因此叫做硬膜外血腫，比較有特點(diǎn)的一種臨床表現(xiàn)，就是叫做中間清醒期，也就是說(shuō)受傷的時(shí)候昏迷，然后自行清醒，而后逐漸又會(huì)產(chǎn)生昏迷狀態(tài)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-07 1702次

• 硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫的治療方法主要是手術(shù)治療，但現(xiàn)在保守治療的治愈力也是很高的，如果患者病情惡化，尤其是采取手術(shù)治療，需要鉆孔引流，必要時(shí)需要開(kāi)顱手術(shù)，如果患者的病情不明顯，神志清楚，大腦沒(méi)有損傷的話，也可讓其慢慢自行吸收，保守治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2103次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  對(duì)于急性硬膜外血腫，建議患者應(yīng)該采取手術(shù)治療，原則上在確診后應(yīng)該立即盡快實(shí)施手術(shù)治療，做到早期診斷、及時(shí)處理，才能夠有效地降低患者的死亡率。另外，骨瓣或者是骨窗開(kāi)顱硬膜外血腫清除術(shù)，可取得足夠的顯露，便于徹底清除血腫和止血。穿刺清除硬膜外血腫的這種方法，適用于特急性硬膜外血腫的緊急搶救，為暫時(shí)緩解顱
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 222次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會(huì)伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對(duì)于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來(lái)判斷。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 122次