肥胖均為攝食過多，運(yùn)動不夠，過多的熱量不能及時消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積所致。痛風(fēng)合并肥胖占51%，肥胖和超重者，易有糖、脂肪和蛋白代謝異常，因而易患痛風(fēng)、糖尿病、脂代謝紊亂、高血壓等。
肥胖引起高尿酸血癥可能與體內(nèi)酮體生成過多有關(guān)，肥胖者攝入過多，加速嘌呤代謝也會使血尿酸升高，肥胖既是痛風(fēng)的危險因素，又是痛風(fēng)發(fā)展的促進(jìn)因素。
痛風(fēng)合并肥胖者要減肥，首先通過控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉達(dá)到減肥目的。當(dāng)然，減肥不能操之過急，因脂肪等組織若分解過快可產(chǎn)生酮體以及乳酸生成過多反而抑制尿酸排泄，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。一般認(rèn)為減肥十五到一個月之間減輕2千克體重較為適宜。
如果痛風(fēng)發(fā)作予以止痛，痛風(fēng)間歇期則可選用別嘌醇，通過控制飲食及運(yùn)動控制體重仍不理想者可選用，奧利司他120毫克，每日三次。對于病態(tài)性肥胖者可通過縮胃術(shù)達(dá)到減肥效果。
