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• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來(lái)界定的。對(duì)于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因?yàn)樗囊认俟δ軗p傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無(wú)效二型糖尿病，發(fā)病的時(shí)候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來(lái)說(shuō)胰島功能要?dú)埓?0%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時(shí)間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 10886次

• 糖尿病患者打胰島素能停嗎

  糖尿病患者根據(jù)不同的情況，決定是否能停胰島素。糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。一型糖尿病患者是胰島素絕對(duì)缺乏，需要終身應(yīng)用胰島素來(lái)治療，所以一型糖尿病患者打胰島素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期間只有胰島素不通過(guò)胎盤，對(duì)孩子的影響較小，所以妊娠糖尿病的患者只能夠用胰島素來(lái)控制血糖。如果患者血糖高需要打胰島素而不能用其他的口服藥，一旦打上胰島素，根據(jù)血糖的情況決定是否停用或繼續(xù)打胰島素。二型糖尿病患者如果血糖較高，可以給予胰島素治療或胰島素加口服藥治療，當(dāng)血糖下降平穩(wěn)的時(shí)候，可以根據(jù)患者的生活方式、肝腎功能、血糖的情況綜合考慮，可以酌情的將胰島素減量，甚至停用。特殊類型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰島功能受損、MODS綜合征，長(zhǎng)期吃激素導(dǎo)致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺損傷不大可以停用胰島素。如果胰腺損傷較多，則不能停用胰島素。MODS綜合征分為不同的類型，有些類型是可以不用胰島素治療，如果長(zhǎng)期用激素導(dǎo)致血糖增高，在早期可以不用胰島素治療，晚期可能出現(xiàn)類似于二型糖尿病的臨床表現(xiàn)，結(jié)合肝腎功能、激素的用量、飲食的情況酌情用胰島素或口服藥治療。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-07 6509次

• 打著胰島素血糖還高
  一、注射的劑量不當(dāng)，無(wú)論是劑量不足、還是劑量過(guò)大，都會(huì)導(dǎo)致血糖的增高。因此，如果使用胰島素效果不佳，一定要搞清楚，究竟是胰島素用量不足，還是劑量過(guò)大。二、過(guò)分依賴胰島素，胰島素雖然能夠直接降血糖，但是過(guò)分依賴胰島素，不注重飲食，即使每天打胰島素，仍然會(huì)控制不好血糖。三、存在胰島素抵抗，超重或肥胖的患者會(huì)導(dǎo)致并加重，胰島素抵抗時(shí)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降。因此，糖尿病患者一定要注意少吃、多動(dòng)、控制體重。四、處于應(yīng)激狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體處于發(fā)燒、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)或情緒激動(dòng)時(shí)，體內(nèi)交感神經(jīng)興奮、升糖激素分泌增加，在一定程度上會(huì)削弱胰島素的作用。五、并存某些內(nèi)分泌疾病。六、可能存在藥源性因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-07-23 13402次

• 糖尿病患者怎么打胰島素
  糖尿病患者打胰島素一般是通過(guò)皮下注射，皮下注射胰島素可以達(dá)到降低患者血糖的目的。另外就是選用什么類型的胰島素來(lái)控制糖尿病患者的血糖，一般情況之下如果患者的空腹血糖偏高，會(huì)選擇一些長(zhǎng)效的胰島素，比如甘精胰島素或者是重組甘精胰島素。這兩種類型的胰島素都是長(zhǎng)效的胰島素，可以降低糖尿病患者的空腹血糖。如果患者的餐后血糖偏高，一般會(huì)使用一些短效的或者超短效的胰島素來(lái)控制餐后的血糖，比如普通胰島素或者是門冬胰島素，這些都是控制餐后血糖的胰島素。當(dāng)然如果空腹和餐后血糖都高，可以聯(lián)合使用長(zhǎng)效胰島素和短效或者是超短效胰島素進(jìn)行降糖治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-15 5367次

• 糖尿病患者怎么打胰島素
  病情分析：糖尿病患者對(duì)于種類的選擇一般是短效胰島素、超短效胰島素，主要是降低餐后血糖，中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素用于降低空腹血糖。一般短效胰島素的注射部位是其中4公分以外，對(duì)于長(zhǎng)效胰島素和中效胰島素一般選擇在大腿前側(cè)，或者是上臂的外側(cè)注射。意見(jiàn)建議：建議注射胰島素的患者一定要注意監(jiān)測(cè)血糖，避免發(fā)生低血糖，要及時(shí)的根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素的劑量，再有在注射胰島素前要進(jìn)行必要的消毒。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-26 1703次

• 糖尿病患者怎樣正確打胰島素
  病情分析：糖尿病患者注射胰島素的部位包括有臍周、前臂、大腿前側(cè)以及臀部，一般注射短效胰島素建議在臍周注射，中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素可以考慮在大腿前側(cè)、臀部注射。因?yàn)槟氈茏⑸湟葝u素吸收比較快，在大腿前側(cè)、臀部注射胰島素吸收比較慢。意見(jiàn)建議：建議注射胰島素的糖尿病患者一定要監(jiān)測(cè)血糖，既要注意控制血糖達(dá)標(biāo)，還要注意避免發(fā)生低血糖。而且還要注意，短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素不能混用。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1603次

• 糖尿病患者怎樣正確打胰島素
  對(duì)于1型糖尿病，終末期2型糖尿病的患者而言，使用胰島素是很必須的治療方法，這類患者應(yīng)該怎么正確的打胰島素？第一點(diǎn)穿刺部位的選擇，一般首選的是腹部，因?yàn)橹颈容^多，更有利于胰島素的吸收，而且患者的痛苦相對(duì)而言小一點(diǎn)。其他的部位還包括大腿內(nèi)側(cè)，以及前臂這幾個(gè)部位。第二點(diǎn)就是胰島素劑量的調(diào)整，這個(gè)劑量的調(diào)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 435次

• 糖尿病患者能停用胰島素嗎
  部分糖尿病患者是可以停用胰島素的。一型糖尿病患者是不能停用胰島素的，一型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏型，患者需要終身補(bǔ)充外源性胰島素。二型糖尿病患者早期接受胰島素強(qiáng)化治療，可以數(shù)年內(nèi)用飲食和運(yùn)動(dòng)治療，而無(wú)需降糖藥物。及早應(yīng)用胰島素可以大限度地保留胰島細(xì)胞的數(shù)量，減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，保護(hù)胰島功能。如果糖尿病
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次