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為你推薦

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8865次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5178次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  左心衰竭主要是跟以下兩個(gè)疾病相鑒別：一，支氣管哮喘，當(dāng)都是出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)候，要注意與支氣管哮喘相鑒別，心衰的病人一般都是長(zhǎng)期慢性心臟病的病人，而且都是中老年人居多，發(fā)病的時(shí)候必須要坐起來(lái)，雙肺可以聽(tīng)到有干濕啰音，還會(huì)有咳嗽，咳粉紅泡沫痰的情況。支氣管哮喘大多數(shù)是見(jiàn)于青少年，而且有過(guò)敏病史，兩個(gè)肺可以聽(tīng)到明顯的哮鳴音，咳痰會(huì)有黏痰，而且咳痰了之后呼吸困難是可以緩解的。當(dāng)然通過(guò)化驗(yàn)BNP是可以鑒別的。二，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作引起的呼吸衰竭，這種情況要鑒別相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較困難，要根據(jù)患者的癥狀體征和化驗(yàn)來(lái)明確。一般來(lái)說(shuō)，左心衰竭的時(shí)候BNP會(huì)明顯增高，會(huì)有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺有濕啰音。慢性阻塞性肺疾病急性加重的時(shí)候大部分是感染引起的，會(huì)有咳黃痰，而且痰液黏稠，兩個(gè)肺干啰音比較多，而且通過(guò)化驗(yàn)血?dú)夥治鲆灿兄阼b別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-02 1855次

• 引起左心衰竭主要原因
  一、心肌彌漫型病變，與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死，原發(fā)性、擴(kuò)張型的心肌病等。二、急性左心室前負(fù)荷過(guò)重，老年瓣膜病，如二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，冠心病，急性心肌梗死時(shí)機(jī)械并發(fā)的乳頭肌梗死，斷裂。三、急性左心負(fù)荷過(guò)重，高血壓，尤其是急進(jìn)性的惡性高血壓，原發(fā)性的梗阻性心肌病，嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣膜狹窄，過(guò)量應(yīng)用的血管收縮劑等。四、左心房衰竭，主要見(jiàn)于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，偶見(jiàn)于左房粘膜瘤或巨大的血栓堵塞了二尖瓣口。五、嚴(yán)重的心律失常，快速性的心律失?；蝻@著的心動(dòng)過(guò)緩等。六、先天性的心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 6609次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  病情分析：左心衰竭發(fā)作的時(shí)候容易與呼吸系統(tǒng)疾病相混淆，因?yàn)樽笮乃ソ咭话銜?huì)出現(xiàn)肺水腫，患者會(huì)有呼吸困難，胸悶，憋喘，而且嚴(yán)重的還會(huì)有口唇紫紺，這種情況下跟呼吸衰竭比較像，所以需要與哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作相鑒別。意見(jiàn)建議：患者還是要盡早的去醫(yī)院就診，通過(guò)完善化驗(yàn)檢查，能夠明確是哪種疾病，針對(duì)于氣道痙攣引起的癥狀，不管是心衰還是呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題，都可以應(yīng)用氨茶堿治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭考慮是由哪種疾病引起
  左心衰竭考慮是由冠心病、心肌炎和心肌病、心肌代謝障礙性疾病所引起，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免耽誤病情。1、冠心?。汗诿}狹窄未進(jìn)行再血管化治療、心肌梗死后患者，長(zhǎng)期心肌缺血可導(dǎo)致缺血性心臟病，心功能下降，心力衰竭。2、心肌炎和心肌病：各種類(lèi)型的心肌炎和心肌病可導(dǎo)致心力衰竭，病毒性心肌炎和原發(fā)性擴(kuò)張型
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 56次

• 左心衰竭會(huì)引起哪些疾病
  左心衰竭，會(huì)引起肺水腫、心律失常等疾病。出現(xiàn)相關(guān)疾病，需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療。1、肺水腫：左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，肺淤血加重到一定程度時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)心衰進(jìn)一步進(jìn)展時(shí)，會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫，需要遵醫(yī)囑靜脈注射去乙酰毛花苷注射液、氨茶堿注射液等藥物進(jìn)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 30次