腹瀉既可能引起酸中毒，也可能導(dǎo)致堿中毒，具體取決于病情的嚴(yán)重程度和機(jī)體的代償能力。
腹瀉時(shí)，機(jī)體失去大量水分和電解質(zhì)，打破了酸堿平衡。嚴(yán)重腹瀉時(shí)，腸液中的堿性物質(zhì)如碳酸氫根大量丟失，血漿中碳酸氫根離子減少，細(xì)胞外液中氫離子增多，導(dǎo)致血漿pH值下降，從而引發(fā)代謝性酸中毒。此時(shí)，患者可能出現(xiàn)疲乏、眩暈、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療時(shí)應(yīng)積極糾正水電解質(zhì)失衡，如遵醫(yī)囑使用葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充液體，同時(shí)治療腹瀉的原發(fā)病。
另一方面，腹瀉也可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。當(dāng)腹瀉嚴(yán)重，腸液中的碳酸氫鈉未被胃酸中和而大量吸收，或者因血流量不足導(dǎo)致腎臟重吸收鈉和碳酸氫鈉增加，都可能引發(fā)堿中毒。此外，腹瀉造成的缺鉀也會(huì)促使氫離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)一步加重堿中毒。患者可能出現(xiàn)反常性的酸性尿和血液中碳酸氫鈉及pH值升高。治療時(shí)需及時(shí)補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂，如口服補(bǔ)鹽液或輸液，并遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
綜上所述，腹瀉引發(fā)的酸堿平衡紊亂是復(fù)雜的病理過(guò)程，需要細(xì)致分析癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以確定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。在治療過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)至關(guān)重要。
