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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹?，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩≡撼槿。橹搬t(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7835次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細胞。如果找到癌細胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗來看，當把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應，減輕胸腔積液的滲出。當然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 4309次

• 胸腔積液抽不完怎么辦
  胸腔積液抽不完其實是比較常見的，因為胸腔積液畢竟是經(jīng)過穿刺之后才抽液的，所以不可能百分之百的抽凈。另外一種辦法就是使用穿刺和持續(xù)的閉式引流，也就是說會留置引流管，留置引流管之后會接負壓引流瓶，這樣就容易使胸腔積液流出體外。而對于在穿刺之后每天的放的量控制在600毫升左右。如果是有進行性血胸，也就是說有活動性出血這種情況，放的量有時候會放松，也可能會達到1000毫升，所以對于胸腔積液抽不出所有的積液，這個情況都要做穿刺和持續(xù)的閉式引流，后期使用抗生素，抗生素目的是控制感染和預防感染。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 5474次

• 胸腔積液怎么抽
  胸腔積液是由于各種因素引起的胸膜腔內(nèi)液體增多，如果液體量較多病人可以出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難等癥狀。胸腔積液最常見的是惡性腫瘤，胸腔積液的抽取，采用坐姿或者是臥姿，一般采用胸腔最低點，在B超下定位最安全。首先要皮膚消毒，然后局麻，穿刺針穿入胸腔流出液體，首次抽液一般不要超過七百毫升，以后每次抽取量約一千毫升，最多不要超過1500毫升，如果抽液過多過快，會發(fā)生腹脹，肺水腫和循環(huán)障礙。
  語音時長 1:21”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-07-14 3970次

• 怎么抽胸腔積液
  病情分析：胸腔積液是通過胸膜腔穿刺來進行抽液的。首先要進行穿刺點定位，在彩超檢查中，選擇積液較深的位點作為穿刺點，做出標記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚，再將專用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中，即可抽出積液。意見建議：進行胸腔積液穿刺抽液時，應配合醫(yī)師保持合適的體位，避免不必要的動彈，控制住盡量不要咳嗽，呼吸淺而慢，有嚴重不適時及時告知醫(yī)師。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 2702次

• 胸腔積液抽不干凈怎么辦
  病情分析：胸腔積液抽不干凈時，要重新評估引起胸腔積液的病因，調整藥物治療方案。要進行必要的復查，了解血漿蛋白質含量，判斷是否存在細菌耐藥情況。糾正營養(yǎng)不良，選擇敏感的抗生素，鼓勵病人多進食，提升自身免疫力。意見建議：建議積極配合醫(yī)師的治療，均衡飲食，多吃蛋白質豐富食物如蛋禽類、牛肉等，多吃蔬菜水果，避免呼吸道感染。盡量臥床休息，戒煙戒酒，多呼吸新鮮空氣。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-22 1303次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液通常由肺炎、胸膜炎、心包炎等疾病導致，可以在醫(yī)生指導下通過藥物以及手術進行治療。1、肺炎：可能是物理性刺激或者是細菌感染引起，會導致肺部組織出現(xiàn)炎癥反應，當炎癥刺激組織使炎癥細胞大量的積聚，而局部通透性升高，大量的水分滲入到胸膜腔內(nèi)，出現(xiàn)胸腔積液，還會伴隨胸悶、胸痛等癥狀。患者可以在醫(yī)生指導
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 胸腔積液抽液過快
  胸腔穿刺抽液不能過快，過快會使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗和治療，化驗主要用來診斷明確其性質。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 530次