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• 甲減怎樣確診

  甲減的確診，是根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查三個(gè)方面。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為脫發(fā)、乏力、皮膚干燥、心率減慢、雙下肢水腫、體重上漲等等，愛困等臨床表現(xiàn)。查體可以有多漿膜腔積液的臨床表現(xiàn)，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等相應(yīng)的臨床體征。輔助檢查主要是甲功的化驗(yàn)單，可以出現(xiàn)T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平的上升，如果T3、T4水平正常，單獨(dú)的TSH水平上升，我們叫亞臨床甲減，就是可吃藥不可吃藥的甲減。那么TSH水平在10以上必須用藥，TSH的水平在5到10之間，可用可不用，如果沒有臨床表現(xiàn)可以不用藥，有臨床表現(xiàn)需要用口服藥治療。

  

  01:25
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-20 3724次

• 怎樣預(yù)防甲減

  甲減的預(yù)防，多數(shù)情況下甲減是不需要預(yù)防的，比如說碘甲減、碘缺乏的甲減，是可以吃海產(chǎn)品。用含碘鹽預(yù)防甲減，但是多數(shù)由于碘缺乏造成的甲減，也是不可避免的，需要用甲狀腺素片替代治療，光靠吃海產(chǎn)品，也不見得能夠把甲功吃到正常，其他比如說自身免疫原因，引起的甲減，遺傳因素引起的甲減，這些都是不可預(yù)防的。藥物性甲減，比如說甲亢，用甲亢的藥物過量，造成的藥物性甲減，可以使甲亢的藥物減量，甚至停藥，甲減可以緩解，其他甲狀腺手術(shù)造成的甲減，甲亢碘131之后造成的甲減，這些都是不可預(yù)防的，還有很大一部分的甲減，是不明原因的甲減，也是不能預(yù)防的。

  

  01:19
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-20 2947次

• 甲強(qiáng)龍沖擊療法怎樣減量
  甲強(qiáng)龍沖擊治療劑量應(yīng)該逐漸的減量，然后更換為口服的強(qiáng)的松，逐漸的停用。短期大量使用激素沖擊治療，不能立刻停止，因?yàn)橥蝗煌Ｋ幰院?，容易出現(xiàn)激素停用綜合征，主要是停藥后的24-48小時(shí)以內(nèi)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、情緒消沉、乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。這是因?yàn)槿绻Ｋ庍^快，體內(nèi)激素水平突然下降導(dǎo)致的臨床癥狀，一旦發(fā)生，再次使用糖皮質(zhì)激素，癥狀很快就會(huì)緩解。另外，如果停藥或者減量過快，容易出現(xiàn)原有癥狀加重、復(fù)發(fā)或者惡化，所以糖皮質(zhì)激素減量一定要緩慢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-29 8450次

• 甲強(qiáng)龍沖擊治療后如何減量
  甲強(qiáng)龍沖擊治療后應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的癥狀，體征以及相應(yīng)的生化結(jié)果來適當(dāng)?shù)臏p量，一定要逐漸緩慢的減量，不可以過急過快的停藥，否則會(huì)引起疾病的復(fù)發(fā)或者進(jìn)一步導(dǎo)致其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。甲亢突眼的患者可以采取甲強(qiáng)龍沖擊治療。一開始甲強(qiáng)龍沖擊治療的劑量往往非常大，因?yàn)橹挥写髣┝康募讖?qiáng)龍沖擊治療才可以有效的緩解甲亢突眼的癥狀，可以明顯的改善患者流淚、眼澀的情況，但是甲強(qiáng)龍沖擊治療持續(xù)3天左右，沖擊之后，一定要根據(jù)患者的癥狀和臨床表現(xiàn)來考慮是否減量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-24 5004次

• 激素沖擊療法幾天起效
  病情分析：激素沖擊療法一般在2~3天起效。激素沖擊療法是一種超大劑量療法，主要用于激素常規(guī)治療無(wú)效的危重患者，比如狼瘡性腦病。意見建議：激素沖擊療法一般連用3~5天后，改為原劑量維持治療。激素沖擊療法有可能會(huì)引發(fā)多種不良反應(yīng)。比如消化道黏膜損害，腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 2407次

• 用甲強(qiáng)龍后怎么減量
  病情分析：一些甲亢突眼的患者，需要應(yīng)用甲強(qiáng)龍沖擊治療。一般三天左右就需要根據(jù)患者病情，減少甲強(qiáng)龍劑量。如果患者眼部突出的癥狀較前明顯緩解，可以逐步緩慢的減少甲強(qiáng)龍劑量。意見建議：建議患者一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲強(qiáng)龍，用藥之前需要完善骨盆x線片，骨密度測(cè)定等相關(guān)檢查來排除用藥的禁忌癥。患者減藥期間一定要逐漸減量，如果過急，過快的減藥或者停藥，往往會(huì)引起疾病復(fù)發(fā)。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-12 3206次

• 激素沖擊療法幾天起效
  激素沖擊療法三天起效，沖擊療法是一種超大劑量療法，主要用于激素常規(guī)治療無(wú)效的危重患者，比如狼瘡性腦病。激素沖擊療法連用3天到5天后，然后用原劑量維持治療。糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量系統(tǒng)應(yīng)用有可能會(huì)導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，相對(duì)比較輕者有滿月臉、向心性肥胖、萎縮紋、皮下出血、痤瘡及多毛，嚴(yán)重者可能會(huì)誘發(fā)或加重糖尿病、
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 1815次

• 甲強(qiáng)龍輸液如何減量
  如果患者應(yīng)用甲強(qiáng)龍輸液治療是為了進(jìn)行沖擊治療，這時(shí)甲強(qiáng)龍的減量不需要特別的處理，可以迅速的減量。因?yàn)殚L(zhǎng)期大量的沖擊會(huì)對(duì)患者的骨質(zhì)疏松以及血糖，血壓等有嚴(yán)重的影響，所以沖擊治療的時(shí)候可以迅速的減量。另外一部分患者如果是由于病情要求，需要長(zhǎng)期的應(yīng)用甲強(qiáng)龍治療，這類患者則要逐漸的減量，在減量過程當(dāng)中一定要
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 745次