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• 甲減怎樣確診

  甲減的確診，是根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查三個方面。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為脫發(fā)、乏力、皮膚干燥、心率減慢、雙下肢水腫、體重上漲等等，愛困等臨床表現(xiàn)。查體可以有多漿膜腔積液的臨床表現(xiàn)，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等相應(yīng)的臨床體征。輔助檢查主要是甲功的化驗單，可以出現(xiàn)T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平的上升，如果T3、T4水平正常，單獨的TSH水平上升，我們叫亞臨床甲減，就是可吃藥不可吃藥的甲減。那么TSH水平在10以上必須用藥，TSH的水平在5到10之間，可用可不用，如果沒有臨床表現(xiàn)可以不用藥，有臨床表現(xiàn)需要用口服藥治療。

  

  01:25
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-20 3828次

• 怎樣預(yù)防甲減

  甲減的預(yù)防，多數(shù)情況下甲減是不需要預(yù)防的，比如說碘甲減、碘缺乏的甲減，是可以吃海產(chǎn)品。用含碘鹽預(yù)防甲減，但是多數(shù)由于碘缺乏造成的甲減，也是不可避免的，需要用甲狀腺素片替代治療，光靠吃海產(chǎn)品，也不見得能夠把甲功吃到正常，其他比如說自身免疫原因，引起的甲減，遺傳因素引起的甲減，這些都是不可預(yù)防的。藥物性甲減，比如說甲亢，用甲亢的藥物過量，造成的藥物性甲減，可以使甲亢的藥物減量，甚至停藥，甲減可以緩解，其他甲狀腺手術(shù)造成的甲減，甲亢碘131之后造成的甲減，這些都是不可預(yù)防的，還有很大一部分的甲減，是不明原因的甲減，也是不能預(yù)防的。

  

  01:19
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-20 3024次

• 甲強龍沖擊療法怎樣減量
  甲強龍沖擊治療劑量應(yīng)該逐漸的減量，然后更換為口服的強的松，逐漸的停用。短期大量使用激素沖擊治療，不能立刻停止，因為突然停藥以后，容易出現(xiàn)激素停用綜合征，主要是停藥后的24-48小時以內(nèi)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、情緒消沉、乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。這是因為如果停藥過快，體內(nèi)激素水平突然下降導(dǎo)致的臨床癥狀，一旦發(fā)生，再次使用糖皮質(zhì)激素，癥狀很快就會緩解。另外，如果停藥或者減量過快，容易出現(xiàn)原有癥狀加重、復(fù)發(fā)或者惡化，所以糖皮質(zhì)激素減量一定要緩慢。
  語音時長 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-29 8584次

• 甲強龍沖擊治療后如何減量
  甲強龍沖擊治療后應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的癥狀，體征以及相應(yīng)的生化結(jié)果來適當(dāng)?shù)臏p量，一定要逐漸緩慢的減量，不可以過急過快的停藥，否則會引起疾病的復(fù)發(fā)或者進(jìn)一步導(dǎo)致其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。甲亢突眼的患者可以采取甲強龍沖擊治療。一開始甲強龍沖擊治療的劑量往往非常大，因為只有大劑量的甲強龍沖擊治療才可以有效的緩解甲亢突眼的癥狀，可以明顯的改善患者流淚、眼澀的情況，但是甲強龍沖擊治療持續(xù)3天左右，沖擊之后，一定要根據(jù)患者的癥狀和臨床表現(xiàn)來考慮是否減量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-24 5151次

• 激素沖擊療法幾天起效
  病情分析：激素沖擊療法一般在2~3天起效。激素沖擊療法是一種超大劑量療法，主要用于激素常規(guī)治療無效的危重患者，比如狼瘡性腦病。意見建議：激素沖擊療法一般連用3~5天后，改為原劑量維持治療。激素沖擊療法有可能會引發(fā)多種不良反應(yīng)。比如消化道黏膜損害，腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 2407次

• 用甲強龍后怎么減量
  病情分析：一些甲亢突眼的患者，需要應(yīng)用甲強龍沖擊治療。一般三天左右就需要根據(jù)患者病情，減少甲強龍劑量。如果患者眼部突出的癥狀較前明顯緩解，可以逐步緩慢的減少甲強龍劑量。意見建議：建議患者一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲強龍，用藥之前需要完善骨盆x線片，骨密度測定等相關(guān)檢查來排除用藥的禁忌癥?；颊邷p藥期間一定要逐漸減量，如果過急，過快的減藥或者停藥，往往會引起疾病復(fù)發(fā)。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-12 3206次

• 激素沖擊療法幾天起效
  激素沖擊療法三天起效，沖擊療法是一種超大劑量療法，主要用于激素常規(guī)治療無效的危重患者，比如狼瘡性腦病。激素沖擊療法連用3天到5天后，然后用原劑量維持治療。糖皮質(zhì)激素長期大量系統(tǒng)應(yīng)用有可能會導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，相對比較輕者有滿月臉、向心性肥胖、萎縮紋、皮下出血、痤瘡及多毛，嚴(yán)重者可能會誘發(fā)或加重糖尿病、
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 1815次

• 甲強龍輸液如何減量
  如果患者應(yīng)用甲強龍輸液治療是為了進(jìn)行沖擊治療，這時甲強龍的減量不需要特別的處理，可以迅速的減量。因為長期大量的沖擊會對患者的骨質(zhì)疏松以及血糖，血壓等有嚴(yán)重的影響，所以沖擊治療的時候可以迅速的減量。另外一部分患者如果是由于病情要求，需要長期的應(yīng)用甲強龍治療，這類患者則要逐漸的減量，在減量過程當(dāng)中一定要
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 745次