胸腔積液在進(jìn)行穿刺抽液時(shí)，首次量不給超過600毫升，以后每次不給超過1000毫升。如為膿胸，每次盡量抽盡。首先在操作的過程中，要嚴(yán)格遵循無菌操作。操作中要防止空氣進(jìn)入胸膜腔始終將胸膜腔保持一個(gè)負(fù)壓狀態(tài)。
在臨床上操作要注意以下事項(xiàng)：抽液前，要常規(guī)做血小板測定，出凝血時(shí)間，x線胸片等檢查。根據(jù)胸片體征，x線ct和b超確定，結(jié)果選舉穿刺部位做好患者的一些解釋說明工作，接觸部位對精神緊張者可以術(shù)前半小時(shí)給地西泮10毫克，或者是可待因0.03克鎮(zhèn)靜止痛。
準(zhǔn)備好術(shù)中所需要的各種器械藥品和送檢所需要的試管，做胸腔引流者應(yīng)準(zhǔn)備引流導(dǎo)管，操作中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有頭暈，臉色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感和劇痛，暈厥等，胸膜反應(yīng)或者出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽，氣短，泡沫等現(xiàn)象。應(yīng)立即停止輸液并皮下注射0.1%的腎上腺素，0.3到0.5毫升并進(jìn)行其他的對癥處理。
