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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴(kuò)散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6911次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻?、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 7149次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期
  通常情況下對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤來說，可以分為幾個(gè)分期。第一期，神經(jīng)母細(xì)胞瘤，腫瘤通常局限在原發(fā)部位，一般沒有發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，像早期可以通過完全做手術(shù)切除，達(dá)到很好的臨床效果。第二期，神經(jīng)母細(xì)胞瘤已經(jīng)擴(kuò)展到起源的組織，或者發(fā)生在組織之外的部位，但是即便是有轉(zhuǎn)移，沒有跨過身體的正中線，對(duì)同側(cè)的局部淋巴結(jié)可能已經(jīng)受到了侵犯。第三期，腫瘤已經(jīng)跨過了身體的正中線，在兩側(cè)的淋巴結(jié)已經(jīng)均受到了侵犯。第四期，腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨髓、骨骼、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟，以及遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)等處，之后，第四期的晚期，通常指的是在患兒六個(gè)月之內(nèi)，有小的原發(fā)性腫瘤，但是已經(jīng)有一個(gè)或多個(gè)以上的腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移發(fā)生在肝臟、皮膚、骨髓，但是在全身的X線，沒有發(fā)現(xiàn)縱膈受到侵犯的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-23 8041次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期
  國(guó)際神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期系統(tǒng)將術(shù)前和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及淋巴結(jié)病理進(jìn)行綜合評(píng)估。近年來有結(jié)核神經(jīng)母細(xì)胞瘤的生物學(xué)特性來進(jìn)行分組，主要依據(jù)MACN經(jīng)過基因擴(kuò)增DNA指數(shù)，臨床分期和患者年齡。依據(jù)患兒的預(yù)后將腫瘤分為低度危險(xiǎn)，中度危險(xiǎn)和高度危險(xiǎn)三組。血清和細(xì)胞學(xué)標(biāo)志物的測(cè)定可用來修訂治療方案并稱為治療新策略的依據(jù)。此病理分型系統(tǒng)建立了病理形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)預(yù)后判斷有重要價(jià)值。具體的分期包括：一期，是腫瘤局限于原發(fā)器官，肉眼完全切除腫瘤淋巴結(jié)鏡下陰性。二A期，腫瘤肉眼切除不完全，同側(cè)淋巴結(jié)陰性。二B期，腫瘤肉眼切除完全或者不完全同側(cè)淋巴結(jié)陽性。三期，腫瘤超越中線同側(cè)淋巴結(jié)鏡下陰性和陽性，腫瘤未超越中線對(duì)側(cè)淋巴結(jié)鏡下陽性，中線部位腫瘤雙側(cè)淋巴結(jié)鏡下陽性。四期，遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，骨，骨髓，肝或者其它臟器轉(zhuǎn)移。4s期是原發(fā)腫瘤屬于一二期，僅有肝，皮膚或者骨髓轉(zhuǎn)移，嬰兒年齡小于一歲。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 4747次

• 髓母細(xì)胞瘤是如何分期的
  病情分析：髓母細(xì)胞瘤的分期主要是在術(shù)前，目前較常用分期有：MO腫瘤局限，無轉(zhuǎn)移證據(jù)；M1腦脊液顯微鏡下找到腫瘤細(xì)胞；M2顱內(nèi)結(jié)節(jié)狀種植；M3脊髓結(jié)節(jié)狀種植；M4顱外轉(zhuǎn)移。意見建議：髓母細(xì)胞瘤患者都需要進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療，手術(shù)在最大范圍內(nèi)將腫瘤切除，輔助以放療化療，以做到患者最佳預(yù)后。治療后也應(yīng)該注意及時(shí)的復(fù)查，觀察治療過程之中是否產(chǎn)生了副作用，還有腫瘤是否發(fā)生了復(fù)發(fā)。
  王宏瑜 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-09 1804次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤是什么病
  病情分析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般多是由于遺傳因素導(dǎo)致未分化的神經(jīng)母細(xì)胞變成腫瘤，一般多發(fā)生于嬰幼兒。在早期時(shí)，患者一般會(huì)表現(xiàn)為食欲減退、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛以及疲乏的癥狀，如果病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)癲癇以及中樞神經(jīng)性的并發(fā)癥。意見建議：當(dāng)病情早期一般建議采取手術(shù)治療是比較好的，但是如果到達(dá)病情的中期或者是晚期一般進(jìn)行化療。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-05-22 9203次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期標(biāo)準(zhǔn)
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于治療方案的選擇及預(yù)后評(píng)估具有意義。通常采用Evans分期系統(tǒng)，將神經(jīng)母細(xì)胞瘤分為五個(gè)階段，Ⅰ期至Ⅳ期，以及特殊的Ⅳs期。Ⅰ期指的是腫瘤局限于原發(fā)器官，無轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。隨著病情的發(fā)展，Ⅱ期腫瘤可能已超出原發(fā)器官，但未越過
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤幾歲得病
  并不存在確切的神經(jīng)母細(xì)胞瘤幾歲得病的說法，神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般好發(fā)生于5歲以下的兒童，患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或椎旁交感神經(jīng)系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，也是兒童期常見的顱外實(shí)體瘤，該病一般起病比較隱匿，惡性程度較高，5歲以下兒童好發(fā)，尤其是2歲以下的嬰幼兒。其發(fā)病原因尚不完全清楚，可
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-19 0次