對(duì)于有慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)，且超聲心動(dòng)圖檢查有心腔擴(kuò)大與心臟收縮功能減低，比如LVEF小于50%者，就應(yīng)該考慮患者是擴(kuò)心病。超聲心動(dòng)圖在擴(kuò)張型心肌病診斷方面具有重大意義，不僅可以觀測(cè)心臟外形，而且可以了結(jié)患者心臟的收縮功能，來(lái)評(píng)價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度，此外，患者還可以進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，心電圖檢查，心臟核磁共振，心肌核素顯像，冠狀動(dòng)脈ct檢查以及胸部x線等檢查。
擴(kuò)張型心肌病的診斷
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-263092次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
擴(kuò)張性心肌病患者最主要的治療方案就是抗心肌重構(gòu)治療，常見(jiàn)的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素受體抑制劑例如卡托普利、依那普利、氯沙坦等，保鉀利尿劑例如依普利酮、螺內(nèi)酯等。也具有抗心肌重構(gòu)的作用，除此之外，β受體阻滯劑，例如美托洛爾、比索洛爾、卡維地絡(luò)等，只要患者沒(méi)有絕對(duì)禁忌都應(yīng)該使用。如果說(shuō)患者對(duì)上述藥物都不能耐受，或者說(shuō)因?yàn)橛薪^對(duì)禁忌不能使用，推薦患者使用強(qiáng)心藥物，例如洋地黃。
生活預(yù)防：
對(duì)于擴(kuò)心病患者，在日常生活中禁止做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。但是患者可以先從床邊小坐開始逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。除此之外，患者應(yīng)該多吃富含維生素c和鉀離子的水果，例如香蕉、土豆、西瓜等可以有效降低患者血壓水平?；颊哌€需要保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮、戒煙戒酒、不要熬夜。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是擴(kuò)張型心肌??？心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 6022次
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4334次
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擴(kuò)張型心肌病鑒別診斷擴(kuò)張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴(kuò)大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見(jiàn)于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時(shí)間比較長(zhǎng)，高達(dá)十年以上，對(duì)于這種情況，就有可能會(huì)引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，要進(jìn)行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復(fù)正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化，冠狀動(dòng)脈血管狹窄，甚至反復(fù)的心肌梗死導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就會(huì)出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，這種情況通過(guò)做冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 4902次
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擴(kuò)張型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)1.臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。2.心臟擴(kuò)大X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，尤以左心室擴(kuò)大明顯。3.心室收縮功能減低，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，射血分?jǐn)?shù)小于正常值。4.必須排除其他特異性心肌病和地方性心肌病，包括缺血性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、酒精性心肌病、代謝性和內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、淀粉樣變性、糖尿病等所致的心肌病、遺傳家族性神經(jīng)肌肉障礙所致的心肌病、全身系統(tǒng)性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可診斷特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-13 5530次
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擴(kuò)張型心肌病怎么得的病情分析：擴(kuò)張型心肌病的原因是比較多的要考慮，可能是由于自身機(jī)體的防御能力降低，通過(guò)了一些疾病的原因所造成的，引起了血管和心肌的損傷或者是因?yàn)橐恍┗蚧蛘呤亲陨砻庖叩脑蛩斐傻模€有就是因?yàn)楦腥镜囊蛩厮斐?。意?jiàn)建議：在確診之后一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，積極的治療才能夠改善病情。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-13 1503次
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如何預(yù)防擴(kuò)張型心肌病病情分析：可以定期前往醫(yī)院體檢，完善例如心臟彩超等相關(guān)檢查，如果親戚中患有擴(kuò)張型心肌病，也需要定期進(jìn)行心臟彩超等檢查。生活中應(yīng)該注意保證充分的休息時(shí)間，適當(dāng)控制食鹽的攝入，能夠在一定程度上預(yù)防擴(kuò)張型心肌病。意見(jiàn)建議：建議擴(kuò)張型心肌病患者遵循低鹽低脂的飲食原則，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充富含硒的食物，常見(jiàn)的這些食物主要包括松茸，大蒜，海參，蘑菇等。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-24 1603次
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擴(kuò)張型心肌病如何診斷?第一個(gè)是臨床表現(xiàn)，有心臟擴(kuò)大，心室收縮功能減低，伴有或不伴有充血性心力衰竭，常常有心律失常，可以發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。第二是心臟擴(kuò)大，心影可以成球形，胸片檢查的時(shí)候心胸比大于0.5，超聲心動(dòng)圖提示全心擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為明顯。第三是心室收縮功能減低，超聲心動(dòng)圖檢查室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，射血分?jǐn)?shù)小于
趙舟
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徐新娜
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