傷寒是由傷寒沙門菌引起的一種急性腸道傳染病。傷寒患者的主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大和白細(xì)胞數(shù)量減少等。傷寒可以發(fā)生于任何季節(jié)，但以夏秋季多見，發(fā)病以學(xué)齡期兒童和青年多見。在發(fā)達(dá)國(guó)家，傷寒的發(fā)病率維持在低水平，而在發(fā)展中國(guó)家傷寒仍然是一種常見的傳染病。
確診傷寒最可靠的依據(jù)是什么
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-305849次
傷寒是什么：
傷寒的傳播：
帶菌者或患者是傷寒的唯一傳染源。傷寒沙門菌通過消化道途徑傳播。水源被污染是本病最重要的傳播途徑，常常可以引起暴發(fā)流行。食物被污染是傳播傷寒的主要途徑，日常生活中密切接觸也可傳播。蒼蠅和蟑螂可以機(jī)械性攜帶傷寒沙門菌。因未患過傷寒和未接種傷寒菌苗的人群普遍易感。傷寒病后機(jī)體可以獲得較穩(wěn)固的免疫力，第二次發(fā)病少見。
傷寒的檢查:
一般來說，確診傷寒最可靠的依據(jù)為采血進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查。針對(duì)疑似患者，可進(jìn)行以下檢查：①外周血象：白細(xì)胞數(shù)量一般在（3-5）×10的九次方/L，中性粒細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失，其中嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量對(duì)疾病的診斷和評(píng)估病情有重要參考意義。②血培養(yǎng)：病程第1-2周陽性率最高，第2周后逐步下降。③骨髓培養(yǎng)：在病程中出現(xiàn)陽性的時(shí)間和血培養(yǎng)相似，對(duì)血培養(yǎng)陰性或使用過抗菌藥物診斷有困難的疑似患者，骨髓培養(yǎng)更有助于診斷。③糞便培養(yǎng)：病程第2周起陽性率逐漸增加，第3-4周陽性率最高。④尿培養(yǎng)：初期時(shí)多為陰性，病程第3-4周的陽性率僅為25%左右。⑤血清學(xué)檢查的肥大試驗(yàn)：多數(shù)患者在病程第2周起出現(xiàn)陽性，第3周陽性率大約50%，第4-5周可上升至80%。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說我們?cè)谂袛噙@個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對(duì)患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。
01:30
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 10423次
-
確診宮頸癌最主要的依據(jù)是什么宮頸癌是婦科的常見惡性腫瘤，我們?nèi)绾蝸碓缙趤泶_診宮頸癌呢，宮頸癌的原位癌發(fā)生的年齡是30到35歲，浸潤(rùn)癌是45到55歲，近幾年來有年輕化的趨勢(shì)，我們只有早期的發(fā)現(xiàn)才能得到早期的治療，宮頸癌的檢查主要包括第一、宮頸癌的細(xì)胞學(xué)篩查，就是我們臨床上常做的TCT檢查，第二、陰道鏡的檢查，第三、宮頸或者是宮頸管活體組織檢查，這三種的話是依次遞進(jìn)，最主要的檢查還是宮頸的活體組織檢查，它是確診宮頸癌的最主要的依據(jù)。
01:23
高琴
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-05-23 6899次
-
確診傷寒最可靠的依據(jù)在確診傷寒這方面，如果通過血培養(yǎng)培養(yǎng)出來傷寒桿菌，那么就可以進(jìn)行診斷。血培養(yǎng)的陽性率還是沒有骨髓培養(yǎng)高，如果血培養(yǎng)是陰性的，而且懷疑仍然是傷寒的話，可以進(jìn)行骨髓培養(yǎng)。骨髓培養(yǎng)的陽性率能夠達(dá)到90%以上，而且骨髓培養(yǎng)的陽性率一般來說不會(huì)受到抗菌藥物的影響。還可以通過糞便培養(yǎng)，尿培養(yǎng)，膽汁培養(yǎng)等。培養(yǎng)到了傷寒桿菌，那么就可以明確診斷，當(dāng)然還需要綜合患者的臨床癥狀。明確診斷之后，就需要盡早地挑選正確的抗生素進(jìn)行治療，首選喹諾酮類的抗生素，而且還需要進(jìn)行對(duì)癥處理。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-22 3240次
-
確診傷寒最可靠的依據(jù)是什么最可靠的依據(jù)是從患者的血液，或骨髓，或尿液，或糞便，或玫瑰疹刮取物中分離到了傷寒桿菌，這才是確診的依據(jù)。其次，進(jìn)行血清特異性抗體的檢查，比如肥達(dá)試檢查、抗o濃度很高、h抗體凝聚效價(jià)很高，這個(gè)時(shí)候也具有一定的診斷意義。傷寒的癥狀也是很有特征性，主要表現(xiàn)為高熱、相對(duì)脈緩、皮膚玫瑰疹、肝脾腫大，周圍血象白細(xì)胞總數(shù)下降、嗜酸性粒細(xì)胞消失，這些也可以協(xié)助傷寒的診斷。確診是傷寒之后的，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗感染治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-23 3920次
-
心房顫動(dòng)最可靠的依據(jù)是什么病情分析：明確是否是心房顫動(dòng)，最可靠的依據(jù)是心電圖檢查，同時(shí)也可以結(jié)合一下心臟的聽診檢查，就可以完全明確是否是心房顫動(dòng)。意見建議：如果患有心房顫動(dòng)，可以吃一些減慢心率和促進(jìn)心臟供血的藥物，比如普羅帕酮，丹參片，還可以吃阿司匹林防止血栓生成，如果反復(fù)發(fā)作，可以做射頻消融手術(shù)治療。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-06 1702次
-
確診腎結(jié)核最可能的依據(jù)是什么病情分析：確診腎結(jié)核最可能的依據(jù)是尿液中檢出結(jié)核分枝桿菌。腎結(jié)核患者除了有膀胱刺激癥狀以外，很多患者會(huì)有結(jié)核中毒癥狀，如納差，消瘦，乏力，盜汗，午后低熱等等。意見建議：對(duì)于診斷腎結(jié)核需要多次檢查尿液中是否有結(jié)核分枝桿菌，如果檢出結(jié)核分枝桿菌，還建議進(jìn)一步做結(jié)核菌的培養(yǎng)，以明確是否有耐藥性，以指導(dǎo)下一步的治療。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-06-18 2001次
-
確診傷寒最可靠的依據(jù)是什么最可靠的依據(jù)是從患者的血液，或骨髓，或尿液，或糞便，或玫瑰疹刮取物中分離到了傷寒桿菌，這才是確診的依據(jù)。其次，進(jìn)行血清特異性抗體的檢查，比如肥達(dá)試檢查、抗o濃度很高、h抗體凝聚效價(jià)很高，這個(gè)時(shí)候也具有一定的診斷意義。傷寒的癥狀也是很有特征性，主要表現(xiàn)為高熱、相對(duì)脈緩、皮膚玫瑰疹、肝脾腫大，周圍血象白
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 464次
-
早期確診傷寒最可靠的依據(jù)是血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性嗎早期確診傷寒最可靠的依據(jù)一般是血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性，通?？梢酝ㄟ^血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性來確診患者感染了傷寒。傷寒是一種由傷寒沙門菌感染所引起的急性腸道傳染病，傷寒沙門菌一般通過糞-口途徑傳播，如果攝入了被污染的食物或者水源，容易引起傷害?；疾『蟛糠只颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀。在做臨床診斷時(shí)可以
郭明冬
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2022-12-28 0次
