首先要明確癡呆與多發(fā)性梗塞的相關(guān)性，這種類(lèi)型的癡呆有明確的腦梗塞病史，癡呆發(fā)生在腦梗塞事件之后?；颊叱霈F(xiàn)記憶功能的下降，同時(shí)伴有認(rèn)知功能的損害（包括失語(yǔ)、失用、失認(rèn)及執(zhí)行功能的損害），神經(jīng)心理學(xué)檢查證實(shí)認(rèn)知功能明顯減退，并有顯著的社會(huì)功能下降。
上述癥狀可突然出現(xiàn)或者緩慢進(jìn)展，病情可以波動(dòng)，需要排除其他疾病導(dǎo)致的癡呆，如阿爾茲海默病，該病隱匿，進(jìn)展緩慢，記憶等認(rèn)知功能障礙突出，可有人格改變，神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)為顯著的腦皮層萎縮。路易體癡呆可出現(xiàn)波動(dòng)性的認(rèn)知障礙、反復(fù)生動(dòng)的視幻覺(jué)、錐體外系癥狀。但影像學(xué)上無(wú)梗死灶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位體征。帕金森病癡呆早期出現(xiàn)錐體外系受累癥狀如靜止性震顫、肌強(qiáng)直等表現(xiàn)。以注意力、計(jì)算力、視空間、記憶力等受損為主。一般無(wú)卒中病史。
