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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4311次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植?？傊枰C合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3154次

• 肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來門診就醫(yī)的一個(gè)主要原因。它的形成和以下因素有一定的關(guān)系，首先就是門靜脈的壓力增高，當(dāng)腹腔臟器毛細(xì)血管床的靜水壓增高的時(shí)候，組織間液回吸收就減少了就會(huì)漏入腹腔，第二點(diǎn)就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時(shí)候，血漿的膠體滲透壓就會(huì)下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時(shí)候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導(dǎo)管引流的能力就會(huì)造成淋巴液滲到腹腔內(nèi)，或者是應(yīng)用抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉儲(chǔ)留吸收增多?；蛘呤怯行У难h(huán)血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會(huì)造成肝硬化腹水的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 13223次

• 肝硬化腹水病因
  肝硬化的病人之所以會(huì)出現(xiàn)腹水原因是比較復(fù)雜的。首先，肝硬化的病人肝臟功能會(huì)出現(xiàn)下降，合成白蛋白的能力就會(huì)減退，會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥的出現(xiàn)，就會(huì)引發(fā)血漿膠體滲透壓的下降，容易發(fā)生一些水腫和腹水的情況。再來肝硬化的病人會(huì)導(dǎo)致門靜脈壓力的增高，這個(gè)時(shí)候門靜脈的回流會(huì)受到阻礙，也會(huì)引發(fā)腹水的發(fā)生。肝硬化的病人一旦出現(xiàn)了腹水的現(xiàn)象，需要補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，這個(gè)時(shí)候還必須使用一些利尿劑，如果腹水的情況比較嚴(yán)重。再來可以使用一些輸入白蛋白的方法來治療一些難治性的腹腔積液，腹腔積液也可以采取濃縮回輸?shù)姆椒▉磉M(jìn)行治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-18 1389次

• 如何醫(yī)治肝硬化腹水
  病情分析：肝硬化腹水應(yīng)該給予基礎(chǔ)疾病的治療，利尿，保肝護(hù)肝等綜合性的治療。肝硬化腹水是肝硬化比較常見的并發(fā)癥，治療上首先應(yīng)該明確導(dǎo)致肝硬化的原因，針對(duì)基礎(chǔ)病因進(jìn)行治療，如果是來自乙肝或者丙肝病毒的感染，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的抗病毒治療，其次，根據(jù)出腹水量的多少選擇不同的處理方案，如果腹水量比較少，可以選擇口服利尿劑消除腹水治療，如果腹水量比較多時(shí)，可以選擇腹腔穿刺放腹水治療，同時(shí)針對(duì)于其他的一些并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療。意見建議：肝硬化腹水危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好相應(yīng)疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝炎，及時(shí)的治療，保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免大量的酗酒，在肝硬化腹水治療過程當(dāng)中，應(yīng)該注意臥床休息，同時(shí)要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免勞累，定期的復(fù)查，及時(shí)的調(diào)整治療方案。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1202次

• 肝硬化腹水怎么控制
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，對(duì)于腹水的患者應(yīng)該積極限水限鈉，每天的鈉鹽攝入少于兩克，水少于一千毫升。同時(shí)通過使用利尿劑，可以有效促進(jìn)尿液的排出，部分患者對(duì)于利尿劑效果欠佳時(shí)，可以通過抽腹水及輸入白蛋白，促進(jìn)液體的排出。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1901次

• 肝硬化晚期腹水
  肝硬化晚期容易出現(xiàn)腹腔積液，其治療的主要方法是以下幾點(diǎn)：1，限制水、鈉的攝入。2，使用利尿劑。常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，劑量比例為，一百毫克比四十毫克。3，經(jīng)頸靜脈進(jìn)行肝內(nèi)門腔分流術(shù)，即在肝靜脈屬支與肝靜脈之間，置入特殊覆膜的金屬支架，建立肝內(nèi)門體分流，以降低門靜脈壓力，減少或
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 102次

• 肝硬化腹水昏迷
  如果肝硬化的患者因?yàn)楦顾l(fā)生昏迷的癥狀，主要是由于肝硬化引起的血胺升高，從而引起了肝性腦病的發(fā)生。可以給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，如支鏈氨基酸等，具體的用法以及用量要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。只要合理的用藥，肝硬化腹水引起的昏迷患者會(huì)清醒，同時(shí)在飲食上也要進(jìn)行調(diào)理，要吃低脂低蛋白的飲食，飲食要以清淡為主，同時(shí)要限制鹽和
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 202次