反流性食管炎是由于胃內(nèi)容回流進(jìn)入食管造成的，胃酸、胃蛋白酶或膽汁回流，都是發(fā)生反流性食管炎機(jī)理中不可缺少的因素。由于食管下括約肌機(jī)能不全或胃出口發(fā)生一定程度的梗阻，致使酸性或堿性胃內(nèi)容回流進(jìn)食管，從而引起癥狀。在鋇餐檢查時(shí)，可在熒屏前看到食管回流。常合并有食管炎、食管狹窄和食管潰瘍的發(fā)生。
什么是反回流性食管炎
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-05-164195次
概述：
臨床表現(xiàn)
反流性食管炎患者中“燒心”是最常見癥狀，可能提示回流所致食管炎的程度。很多患者的病情都較重，一般在進(jìn)食后30~60分鐘發(fā)生，可在躺臥時(shí)發(fā)生或加劇，坐起則可減輕。位于胸骨下端或劍突的疼痛，常可放射至肩胛區(qū)、頸、頜或向下至手臂，可能與心絞痛癥狀沒有什么差別。反流性食管炎發(fā)生的誘因或伴隨發(fā)生情況可有裂孔疝、妊娠、肥胖、復(fù)發(fā)或持續(xù)性嘔吐、鼻胃管等。其他癥狀還可有因回流和涎液增多聯(lián)合作用引起的胃灼熱，聲音嘶啞、咽下困難，由于彌漫性痙攣、狹窄或潰瘍形成引起的疼痛、嘔血、黑便等；慢性潛匿出血還可致缺鐵性貧血；若胃內(nèi)容反流誤吸入肺時(shí)，則可導(dǎo)致咳嗽、氣促，可能還有哮喘或肺炎。
注意事項(xiàng)
由于肥胖常為食管炎的伴隨或誘發(fā)因素，所以減肥是必不可少的。其它可使腹壓增加的情況，如腰帶或緊身胸衣過緊等，最好不要穿。還要?jiǎng)窀婊颊撸谶M(jìn)餐后不要立即躺下，睡覺時(shí)床頭應(yīng)以木料墊高20~25cm，如果能將床褥作成楔形，則更為安全?；颊叻帟r(shí)應(yīng)以大量水吞服，最好是在直立姿勢(shì)服藥。任何可使食管下端括約肌壓力降低的食品，如食用脂、巧克力、薄荷、可能還有咖啡等，最好不吃。很多患者是因吃檸檬、西紅柿制品或巧克力而引起癥狀的，所以這些患者應(yīng)禁食這些食品。
以上內(nèi)容僅供參考
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陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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反流性食管炎吃什么藥一般出現(xiàn)反流性食管炎，最主要的癥狀是燒心、反酸、噯氣、納差的情況。對(duì)于這種情況很多時(shí)候與自己的飲食，或者是生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。臨床上治療一般采取以下的幾種方式：第一、給予抑酸的藥物，也就是PPI抑制劑或者H2受體阻滯劑。PPI抑制劑最常見的藥物有雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑或者是埃索美拉唑等。像H2受體阻滯劑，臨床上常用的有法莫替丁、雷尼替丁等，抑酸效果最好的還是PPI抑制劑。第二、除了PPI抑制劑、抑酸藥物外，還有其他的促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如莫沙必利膠囊，或依托必利片或者嗎丁啉等也可以治療。第三、抑制胃酸，比如鋁碳酸鎂片或者是一些中成類的藥物，比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊等，這幾種藥物聯(lián)合起來應(yīng)用，對(duì)治療食管炎、胃食管反流病還是效果不錯(cuò)的。
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孟巖
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曾斌
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