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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學(xué)檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴(kuò)張、腹水等。二、肝臟彈性檢測是無創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù)，肝硬化患者肝臟彈性值會明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標(biāo)明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降，生化學(xué)檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

  02:06
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 7625次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21984次

• 怎樣確定肝硬化
  確定肝硬化要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如果既往有慢性肝炎的病史，時間一長就有可能造成肝硬化，一定要系統(tǒng)檢查。可以檢查肝炎標(biāo)志物，肝纖維化四項，甲胎蛋白，肝臟彩超，CT或者磁共振等相關(guān)檢查，都可以確診肝硬化。肝硬化是一種常見的慢性肝病，一定要檢查上述相關(guān)指標(biāo)，如果影像學(xué)提示有肝硬化的可能，就要進(jìn)行積極的治療。肝硬化是一種不可逆轉(zhuǎn)的肝臟疾病，一定要到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療，可以選擇雙環(huán)醇，水飛薊賓，多烯磷脂酰膽堿，丁二磺酸腺苷蛋氨酸進(jìn)行保肝治療，最好是找到肝硬化的具體原因。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-13 1692次

• 如何確定肝硬化
  確診肝硬化需要根據(jù)患者的臨床癥狀，既往肝炎病史，以及輔助檢查來綜合判斷。如果既往有長期的慢性肝炎病史，此時又出現(xiàn)肝硬化的臨床癥狀，比如全身乏力，惡心，反酸，厭油，黃疸等等癥狀時，就需要考慮有肝硬化的可能。此時要檢查患者肝功能，肝臟CT，或者磁共振，肝臟的炎癥標(biāo)志物等等相關(guān)檢查。如果出現(xiàn)明顯的異常時，就可以診斷為肝硬化，一旦確診肝硬化，就需要積極的抗炎保肝治療。
  語音時長 01:09”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 1468次

• 怎么確定肝硬化
  病情分析：可以檢查肝臟彈性學(xué)成像，對肝硬化嚴(yán)重程度的評估有好處，也可以檢查肝臟彩超、肝臟CT或者肝臟MRI。肝穿刺病理活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，但是屬于有創(chuàng)操作。意見建議：確診肝硬化就需要積極治療，可以服用抗纖維化藥物治療，比如扶正化瘀膠囊，鱉甲軟肝片，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物治療。還要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，不要吃太硬太燙的食物，避免出現(xiàn)消化道出血。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-27 902次

• 怎樣確定肝硬化
  病情分析：肝硬化的確定需要通過病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查進(jìn)行綜合性的確診。肝硬化是由多種慢性肝炎發(fā)展而來的一種嚴(yán)重的終末期肝病形式，對于肝硬化的診斷，往往具有一定的長期慢性肝炎病史，比如乙肝或者丙肝病毒感染史，同時出現(xiàn)一定的慢性肝病的臨床癥狀和體征，尤其是有一定的并發(fā)癥時可以考慮肝硬化的診斷，對于肝硬化的確診，還是要通過影像學(xué)以及必要時候的肝活檢組織病理學(xué)的檢查，尤其是病理學(xué)檢查，是肝硬化疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：肝硬化的危害比較嚴(yán)重，并且治療難度比較大，應(yīng)該及時的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝炎，及時的治療，來預(yù)防肝硬化的發(fā)生，平時要避免大量的酗酒，科學(xué)合理的膳食，避免脂肪肝的出現(xiàn)，另外要及時的接種疫苗，預(yù)防病毒性肝炎的發(fā)生，這樣可以有效的避免一些肝炎的出現(xiàn)，進(jìn)一步預(yù)防肝硬化的出現(xiàn)。對于肝硬化人群來說，要做好定期的復(fù)查，正規(guī)的治療，阻止疾病的進(jìn)展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-06 901次

• 彩超能確定肝硬化嗎
  彩超能不能確定肝硬化要看肝硬化程度，一般晚期肝硬化比較好判斷，一般彩超檢查就能確定診斷。晚期肝硬化彩超檢查會有肝臟形態(tài)改變，肝臟結(jié)構(gòu)改變，部分病人還會有門靜脈增寬，脾大表現(xiàn)。早期肝硬化病人一般彩超檢查不能完全判斷診斷，因為早期肝硬化病人癥狀不明顯，可以做肝臟CT檢查，如果肝臟ct檢查也不能明確診斷。
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-25 2445次

• 彩超能確定肝硬化嗎
  彩超只能初步判斷肝臟的形態(tài)，同肝臟的影像學(xué)檢查上來說，只能初步的判斷肝硬化，一般肝硬化的確診要包含患者的病史，比如說既往有乙肝或者丙肝的病史。B超提示肝硬化，甚至說上腹部CT提示肝硬化，再結(jié)合一些實驗室的檢查才能確診肝硬化，有一部分不太典型的肝硬化病人，臨床上必要的時候還要進(jìn)行肝臟穿刺檢查一般一旦確
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 506次