良性高血壓，也稱為緩進(jìn)性高血壓，其病變過程可分為三期如功能紊亂期、動(dòng)脈病變期、內(nèi)臟病變期。
在功能紊亂期，患者主要出現(xiàn)高血壓的初期癥狀，如頭暈、心悸等，這是由于動(dòng)脈血管收縮、痙攣導(dǎo)致的血壓上升，此階段還未出現(xiàn)明顯的器官損害。
隨著病情的發(fā)展，進(jìn)入動(dòng)脈病變期，這一階段以細(xì)小動(dòng)脈硬化為基本病變。細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變，管壁增厚，管腔狹窄甚至閉塞，這是良性高血壓的特征性病變。患者可能出現(xiàn)更為明顯的高血壓癥狀，需要開始藥物治療，如使用利尿劑如氫氯噻嗪，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾，或是鈣通道阻滯劑如尼群地平來控制血壓。
若高血壓持續(xù)不加控制，將會進(jìn)入內(nèi)臟病變期，此期可累及心、腦、腎等重要器官，出現(xiàn)相應(yīng)的缺血性改變。如心臟可能因長期高血壓而肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生心力衰竭；腦部可能發(fā)生腦水腫、微小動(dòng)脈瘤等病變；腎臟則可能出現(xiàn)腎小球纖維化、玻璃樣變，腎功能逐漸減退。在這一階段，除了常規(guī)的降壓藥外，還可能需要針對具體器官損傷進(jìn)行治療，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利來保護(hù)心臟和腎臟功能。
總的來說，良性高血壓的病變分期反映了病情的發(fā)展過程，早期發(fā)現(xiàn)和控制對于預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
