繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)的是腎性高血壓，內(nèi)分泌性高血壓，腎實(shí)質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而引起的不良反應(yīng)。
繼發(fā)性高血壓檢查
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-05-274209次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
高血壓的治療原則是要根據(jù)血壓的原發(fā)病灶，采取針對(duì)性的藥物治療。
1、高血壓患者在應(yīng)用利尿劑時(shí)，能夠使心排血量減低，通過(guò)利鈉作用使血壓下降。適合用于輕中度高血壓患者，尤其是老年人收縮期高血壓及心力衰竭伴高血壓的治療。
2、在應(yīng)用美托洛爾、阿替洛爾時(shí)，能夠使心排血量減低，從而使血壓降低。適合用于輕中度高血壓患者，尤其是心率較快的中青年患者，合并心肌梗死、心絞痛的高血壓患者。
3、鈣通道阻滯劑具有抑制血管平滑肌的作用，使血壓降低。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑適合用于糖耐量減低或糖尿病腎病、蛋白尿的患者，如依那普利、卡托普利。
5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物副作用小，常用的藥物有替米沙坦、伊貝沙坦等。
飲食注意：
高血壓患者在飲食上要有規(guī)律性，避免暴飲暴食，減少油膩食物和高脂肪、高膽固醇食物的攝入。要清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，如蘋果、香蕉、橙子、黃瓜、角瓜、苦瓜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過(guò)兩個(gè)方面，一個(gè)是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說(shuō)你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問(wèn)題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來(lái)說(shuō)，血液方面的檢查，就是說(shuō)檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒(méi)有蛋白尿有沒(méi)有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來(lái)做檢查，打個(gè)比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時(shí)候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來(lái)明確你的病灶的部位。如果說(shuō)是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄，我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌茈y說(shuō)一下把它說(shuō)清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時(shí)間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說(shuō)B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。
02:30
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 25428次
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒(méi)有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 47147次
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繼發(fā)性高血壓的檢查繼發(fā)性高血壓檢查應(yīng)該是有針對(duì)性的，懷疑某些情況再做一些檢查。如果懷疑腎臟問(wèn)題導(dǎo)致的，一般需要化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)，需要化驗(yàn)電解質(zhì)、化驗(yàn)?zāi)I臟功能、24小時(shí)尿蛋白。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白、血尿以及尿白細(xì)胞增加需要進(jìn)一步來(lái)進(jìn)行尿蛋白電泳，再就是要做腎臟的b超檢查，了解腎臟的大小形態(tài)有沒(méi)有異常。如果發(fā)現(xiàn)腎臟體積有問(wèn)題或者發(fā)現(xiàn)腫物，應(yīng)該進(jìn)一步做腎臟的ct，以及腎動(dòng)脈血管的檢查。懷疑內(nèi)分泌性高血壓應(yīng)該測(cè)定血漿、腎素、醛固酮數(shù)值以及比值。另外要進(jìn)行血、尿兒茶酚胺的測(cè)定、腎上腺ct的檢查、皮質(zhì)醇節(jié)律、地塞米松實(shí)驗(yàn)。另外要測(cè)定胰島素樣生長(zhǎng)因子，如果懷疑主動(dòng)脈縮窄，一般都是采用多普勒超聲檢查，阻塞睡眠呼吸暫停低通氣綜合征要進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 3273次
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繼發(fā)性高血壓檢查項(xiàng)目繼發(fā)性高血壓檢查項(xiàng)目一般情況下，都是要有針對(duì)性的做檢查，懷疑是哪一種疾病。一般情況下需要測(cè)定血液中的膽固醇、甘油三酯，了解心血管的情況。從中發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有動(dòng)脈硬化冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)應(yīng)該做心電圖、超聲心動(dòng)圖以了解心臟的情況，判斷心肌是否缺血，左心室是否肥厚。還有就是做腦血流圖檢查，了解腦動(dòng)脈硬化的情況以及血液供應(yīng)的情況。另外要檢查腎臟功能，主要是看肌酐、尿素氮水平有沒(méi)有異常，是否有尿蛋白。另外，要測(cè)定血糖以及尿糖、糖耐量的情況，了解有沒(méi)有并發(fā)糖尿病。還有就是要測(cè)定血中電解質(zhì)、鉀離子水平，鈣離子的水平，要了解一下有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂。還有就是針對(duì)繼發(fā)性高血壓，如果懷疑是原發(fā)性醛固酮增多癥，這種情況需要測(cè)定電解質(zhì)鉀離子，另外需要做腎上腺ct或者核磁檢查，如果懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤，也應(yīng)該進(jìn)行腎臟以及腎上腺腹部的影像學(xué)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 4630次
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查病情分析：繼發(fā)性高血壓指的是能夠找到原因的高血壓。常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓有腎性高血壓，腎功能不全導(dǎo)致的高血壓，嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，腎動(dòng)脈狹窄等導(dǎo)致的高血壓。意見(jiàn)建議：完善腎功能檢查，高血壓三項(xiàng)，腎上腺CT檢查，腎動(dòng)脈B超，如果是腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓，需要完善尿的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物，苦杏仁酸檢測(cè)。
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-03-22 1101次
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繼發(fā)性高血壓哪些檢查項(xiàng)目病情分析：繼發(fā)性高血壓引起來(lái)的原因比較多。主要是針對(duì)病因來(lái)選擇相應(yīng)的檢查，像是腎臟引起來(lái)的?？梢赃x擇腎臟B超，了解腎臟的大小形態(tài)，有沒(méi)有腫瘤，并且可以做24小時(shí)尿蛋白定量。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈狹窄引起來(lái)的，可以做核共振血管造影。內(nèi)分泌性高血壓可以做腎上腺靜脈取血激素測(cè)定，卡托普利試驗(yàn)，鹽水試驗(yàn)等。
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-15 1902次
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繼發(fā)性高血壓檢查項(xiàng)目如果患有繼發(fā)性高血壓，首先應(yīng)該去醫(yī)院做化驗(yàn)血脂、血糖，然后再做心血管檢查，檢查是否有動(dòng)脈硬化、冠心病，同時(shí)可以做心電圖、超聲檢查，了解心臟的情況，確定心肌是否有缺血的疾病。還要做頭部CT和腦電圖檢查。另外還要檢查腎功能，看看肌酐、尿素的水平有沒(méi)有異常情況，是否有尿蛋白的癥狀。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-26 1594次
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繼發(fā)性高血壓癥狀繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，如腎實(shí)質(zhì)性高血壓，腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時(shí)出現(xiàn)，血壓較難以控制，易進(jìn)展為惡性高血壓，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，會(huì)引起腎臟功能受損，腎動(dòng)脈狹窄，惡性頑固性高血壓，庫(kù)欣綜合征，肢端肥大癥等。還有原來(lái)控制好的血壓會(huì)失去控制，像高血壓合并血管閉塞，腹部血管雜音等。還有內(nèi)
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-23 1667次
