前段時(shí)間，我接診了一位52歲的患者，他因?yàn)檠甸g盤突出導(dǎo)致了嚴(yán)重的腰痛和下肢放射痛，接受腰椎骨水泥手術(shù)。
在手術(shù)后，患者向我咨詢會(huì)有什么樣的后遺癥，我向他詳細(xì)解釋了手術(shù)的可能會(huì)有的后果，并建議他進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)密切隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)，患者的病情得到了明顯好轉(zhuǎn)。接下來(lái)和大家分享一下，關(guān)于腰椎骨水泥手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要包括以下幾點(diǎn)：
1、骨粘固劑刺激：進(jìn)行腰椎骨水泥手術(shù)，需要使用工具進(jìn)行定位，并使用特殊工具對(duì)定位部位灌注骨水泥，逐漸達(dá)到提高人體椎體骨骼強(qiáng)度的作用。使用骨水泥增強(qiáng)人體椎體骨骼強(qiáng)度后，對(duì)周圍神經(jīng)可能會(huì)產(chǎn)生一定的刺激，引起手術(shù)部位輕微疼痛等癥狀。為了減少骨粘固劑對(duì)神經(jīng)的刺激，醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中需要精確控制骨水泥的注入位置和量。
2、周圍肌肉組織受損：如果進(jìn)行腰椎骨水泥手術(shù)的過(guò)程中出現(xiàn)操作不當(dāng)，也有可能會(huì)對(duì)手術(shù)部位肌肉組織產(chǎn)生影響，出現(xiàn)周圍肌肉受損現(xiàn)象，有可能會(huì)出現(xiàn)腰部發(fā)軟、無(wú)力等癥狀。為了減少周圍肌肉組織的受損，醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中需要保持精細(xì)的操作技巧，并嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)范。同時(shí)，患者也需要在手術(shù)后注意休息和恢復(fù)，避免過(guò)度用力或過(guò)度活動(dòng)，以減少對(duì)手術(shù)部位的壓迫和刺激。
3、相鄰椎體骨骼破損：在腰椎骨水泥手術(shù)中，如果骨水泥的灌注位置出現(xiàn)偏差，可能會(huì)對(duì)人體骨骼產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致相鄰椎體骨骼破損。這種破損可能會(huì)導(dǎo)致患者的活動(dòng)姿勢(shì)受到影響，出現(xiàn)活動(dòng)姿勢(shì)怪異的情況。同時(shí)，由于疼痛和不適感的持續(xù)存在，患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒暴躁等癥狀。
同時(shí)我提醒患者術(shù)后應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
1、翻身頻率：術(shù)后第1-2天，建議每2-3小時(shí)翻身1次，以預(yù)防壓瘡和促進(jìn)血液循環(huán)。
2、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后第3-5天，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)始進(jìn)行輕微的康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)，逐漸增加活動(dòng)量。
腰椎骨水泥手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥需要引起患者的重視。通過(guò)了解這些后遺癥并采取相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施，患者可以更好地應(yīng)對(duì)手術(shù)帶來(lái)的挑戰(zhàn)，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。
