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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6945次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20315次

• 酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)有哪些
  酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)有哪些，尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為高血糖與酸中毒，水電解質(zhì)紊亂所表現(xiàn)的癥狀與體征。一、糖尿病的病情加重，多飲，多尿，消瘦加重，身體疲倦。二、消化道特征表現(xiàn)為食欲減退，嘔吐惡心，部分可以有腹痛特征，更會(huì)誤診為急腹病，嚴(yán)重低鉀血癥會(huì)得腸麻痹。三、呼吸系統(tǒng)特征，由酸中毒導(dǎo)致，當(dāng)血液ph值小于7.2時(shí)，呼吸會(huì)變得深快，肺通氣量達(dá)到最大，以利排酸，當(dāng)血液ph值小于7.1時(shí)，肺通氣量降得比較低，出現(xiàn)酸中毒呼吸，當(dāng)血液ph值小于7.0時(shí)，呼吸中樞就會(huì)受到抑制，發(fā)生呼吸衰竭，少數(shù)患者并發(fā)呼吸窘迫綜合征。四、神經(jīng)系統(tǒng)的特征，輕度的糖尿病酮癥酸中毒，只出現(xiàn)頭痛，萎靡，頭暈，煩躁等癥狀，嚴(yán)重的，則會(huì)發(fā)生嗜睡，痙攣，瞳孔對(duì)稱性擴(kuò)大，肌張力下降，腱反射減退或消失，昏迷。五、脫水，中重度的糖尿病酮癥酸中毒患者，普遍會(huì)出現(xiàn)脫水的特征，脫水達(dá)體重的5%者，會(huì)有尿量減少，皮膚干燥，眼球下陷，皮膚彈性差等，脫水超過(guò)體重的15%的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)循環(huán)衰竭，如出現(xiàn)心率加快脈搏細(xì)弱，血壓以及體溫下降等，嚴(yán)重者會(huì)有生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 16886次

• 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
  糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)主要有：一、原有癥狀，糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒使糖尿病的原有癥狀加重。二、消化道癥狀，患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐或有腹痛，出現(xiàn)腹痛的原因主要與糖尿病酮癥酸中毒刺激腹膜神經(jīng)叢，引起腹肌緊張，形成假性腹膜炎導(dǎo)致腹痛。酸中毒導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)缺鉀，酸堿失去平衡，水電解質(zhì)紊亂，引起胃擴(kuò)張和麻痹性腸梗阻而導(dǎo)致腹痛，酸中毒的毒性產(chǎn)物刺激腹膜，導(dǎo)致腹膜脫水，腹腔內(nèi)臟微循環(huán)障礙，形成假性腹膜炎而引起腹痛。三、神志狀態(tài)，早期有頭痛、頭暈、精神萎靡繼之出現(xiàn)嗜睡、煩躁，進(jìn)一步發(fā)展是神經(jīng)反射減退或消失，很快陷入昏迷。四、呼吸，輕癥時(shí)呼吸速率輕度增快，重癥則加深加快，呼吸中有爛蘋果味。五、脫水，皮膚干燥、缺乏彈性、眼球下陷等。六、循環(huán)衰竭，血壓下降、四肢厥冷、心率增快、脈細(xì)速。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 12156次

• 代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)有哪些
  輕者可無(wú)癥狀，或僅感疲乏無(wú)力、呼吸稍促；重者可有呼吸加深，加快，甚至呼出氣體中有酮味（爛蘋果味）。其他癥狀：心律失常，心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩；腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。如果患者代謝性酸中毒需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-11-21 2402次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒病人原有的糖尿病癥狀會(huì)加重，如口渴，多飲多尿，乏力，并迅速出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振，極度的口渴，尿量增加，常伴有頭痛煩躁，呼吸深快，有爛蘋果味兒，后期呈嚴(yán)重的失水，少尿，皮膚干燥，彈性差，血壓下降，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，反應(yīng)遲鈍或消失，嚴(yán)重者甚至昏迷。有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死或心力衰竭等。少數(shù)患者有腹痛的表現(xiàn)，常易誤診為急腹癥。意見建議：出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)立即補(bǔ)液，是治療的關(guān)鍵。給予胰島素治療，降低血糖。根據(jù)電解質(zhì)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果糾正離子紊亂和酸堿失衡?？垢腥?，消除誘因，防治各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 1904次

• 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？專家解答！
  近年來(lái)，糖尿病作為一種常見的慢性病，困擾著無(wú)數(shù)患者。而在糖尿病的眾多并發(fā)癥中，糖尿病酮癥酸中毒尤為引人關(guān)注。你是否曾經(jīng)好奇，糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？1、血糖急劇升高：糖尿病酮癥酸中毒的首要臨床表現(xiàn)是血糖急劇升高。當(dāng)胰島素分泌嚴(yán)重不足時(shí)，身體無(wú)法有效利用葡萄糖，導(dǎo)致血糖水平飆升。2、呼吸深快
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
  代謝性酸中毒是伴隨有血漿ph值減低，引起的一系列的臨床癥狀臨床表現(xiàn)主要是消化道癥狀為主，大部分的病人會(huì)有惡心，嘔吐，伴隨有腹痛有的會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，伴隨有乏力，頭痛，嗜睡，感覺會(huì)出現(xiàn)遲鈍，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)神志不清，昏迷，還有的會(huì)有煩躁。如果說(shuō)是酸中毒比較嚴(yán)重的話會(huì)有呼吸道的癥狀，嚴(yán)重的會(huì)有呼吸衰竭主要
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 301次