高血壓引起的腎臟病稱為高血壓腎病，系原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。前者是由于良性高血壓長期作用于腎臟所致，或者是在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展為惡性高血壓即舒張壓大于130毫米汞柱后引起的腎臟損害。
高血壓和腎損害如果同時存在互為因果互相加重病情。它的病因?yàn)槟I臟本身用于過濾體內(nèi)毒素，通過尿液排出多余的水和鈉鹽，同時防止蛋白血細(xì)胞等露出血管，高血壓使得血管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致蛋白漏出尿液里，蛋白一旦露出會對腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞。高血壓長久控制不佳造成的結(jié)構(gòu)破壞難以立轉(zhuǎn)，就會逐漸出現(xiàn)腎功能損害，甚至發(fā)展為慢性腎衰竭，最后的嚴(yán)重階段即為尿毒癥。
高血壓引起的腎臟疾病，年齡都在四十到五十歲以上，高血壓病史五到十年，可出現(xiàn)夜尿增多。放微量白蛋白尿就出現(xiàn)尿蛋白一到兩個加號，部分患者可以出現(xiàn)少量紅細(xì)胞尿和并發(fā)其他臟器并發(fā)癥，如動脈硬化性視網(wǎng)膜病變，左心室肥厚，腦卒中等。體檢化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)微量蛋白尿，血尿素氮肌酐升高等可明確診斷，需要嚴(yán)格控制血壓合理選用降壓藥物和治療高血壓的并發(fā)癥。
