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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15506次

• 三尖瓣中度反流是怎么回事

  心臟左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，右邊的右心房和右心室之間有一個(gè)門，這個(gè)門正常情況下可以開啟，也可以關(guān)閉，開啟的時(shí)候可以完全打開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合，如果關(guān)閉的時(shí)候關(guān)閉的不完全、不徹底，就叫三尖瓣反流。三尖瓣反流分為輕度、中度和重度，一般輕度反流沒有明顯的危害，也不至于造成嚴(yán)重的后果。但是三尖瓣中度反流的患者需要引起重視，一是要觀察是否有下肢和眼瞼浮腫，二要關(guān)注三尖瓣反流的程度，是否有進(jìn)行性加重的趨勢，也就是每隔半年到一年左右，需要復(fù)查超聲心動(dòng)圖。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 12971次

• 二尖瓣狹窄雜音怎么回事
  二尖瓣狹窄雜音的體征是為局限性心尖區(qū)隆隆樣或者雷鳴樣舒張期雜音。其次體征為第一心音亢進(jìn)，二尖瓣開放時(shí)產(chǎn)生的拍擊音和肺動(dòng)脈區(qū)的第二心音亢進(jìn)，其發(fā)生的主要原理就是在舒張中晚期，由于極速的血流從左心房進(jìn)入左心室經(jīng)過狹窄的瓣口所產(chǎn)生的雜音。一般來講二尖瓣收縮期的雜音多局限在心尖區(qū)或者是心內(nèi)側(cè)，聽診范圍比較小，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行聽診才是可以確診的。平時(shí)患者一定要注意觀察，二尖瓣雜音的聽診位置主要是在心尖區(qū)，也就是腋間線到鎖骨中線之間，大概是第五肋間，瓣膜如果出現(xiàn)嚴(yán)重的鈣化，開瓣音就很難聽到說明瓣膜的彈性是非常差。
  語音時(shí)長 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 15953次

• 二尖瓣狹窄心臟雜音
  二尖瓣狹窄的雜音來源需要明確，因?yàn)槎獍戟M窄在左心室舒張期，心室吸收作用在左心室和左心房形成壓力價(jià)差，這種壓力價(jià)差達(dá)到一定程度就會形成湍流，這是形成雜音的根本原因，心率越快，舒張期越短，那么心室的抽吸作用就會變得越弱，持續(xù)時(shí)間也會越短，雜音也會變?nèi)酢６獍戟M窄雜音特點(diǎn)為舒張期隆隆樣和雷鳴樣雜音，滾筒樣雜音，這是臨床上診斷二尖瓣狹窄的重要體征，二尖瓣狹窄是臨床常見一種心臟瓣膜病。病人根據(jù)狹窄程度和代償功能而出現(xiàn)癥狀如氣促，咳血和咳嗽，乏力，心悸，頭昏。二尖瓣狹窄雜音一般出現(xiàn)在心臟的舒張期，因?yàn)樾呐K可以收縮和舒張，心臟在收縮的時(shí)候，心臟會出現(xiàn)搏動(dòng)，而舒張的時(shí)候搏動(dòng)就會回去。所以二尖瓣雜音往往出現(xiàn)在心臟的舒張期。
  語音時(shí)長 1:47”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 10951次

• 二尖瓣狹窄雜音有哪些特點(diǎn)
  二尖瓣狹窄的雜音為在心尖區(qū)部位可以聽到舒張期中晚期隆隆樣雜音，因?yàn)槎獍戟M窄，導(dǎo)致心房血液在舒張期時(shí)候不能充分流入心室。因此在舒張期有低調(diào)的隆隆樣雜音，呈現(xiàn)遞減型，左側(cè)臥位比較明顯，運(yùn)動(dòng)后或者用力呼吸可以使其增強(qiáng)。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 二尖瓣狹窄雜音向哪里傳導(dǎo)
  病情分析：當(dāng)二尖瓣狹窄時(shí)血流由左心房流向左心室受阻，會產(chǎn)生的舒張中晚期隆隆樣雜音，雜音較局限，不會發(fā)生傳導(dǎo)。左側(cè)臥位易聞及，常伴有震顫。意見建議：發(fā)現(xiàn)二尖瓣有雜音時(shí)，建議心內(nèi)科就診，明確雜音的性質(zhì)，如屬生理性，則不必牽掛在心。如是病理性的，則需行心臟彩超明確二尖瓣是否有器質(zhì)性病變及病變情況，針對病因進(jìn)行及時(shí)治療。二尖瓣狹窄者應(yīng)限制體力活動(dòng)，以防產(chǎn)生心力衰竭與嚴(yán)重心律失常，需由專業(yè)心內(nèi)科或心外科醫(yī)師判斷有無手術(shù)修補(bǔ)或換瓣的指征。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-20 2106次

• 二尖瓣狹窄體征
  （1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 335次

• 如何診斷二尖瓣狹窄
  一、病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時(shí)可聞及二尖瓣開瓣音，肺動(dòng)脈高壓時(shí)p
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 201次