腹膜后血腫是指在腹部受到傷害后，腹膜后的動(dòng)脈或者臟器出現(xiàn)損傷而導(dǎo)致的腹膜后出血的情況。腹膜后血腫最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是失血性休克的情況。失血性休克是指由于出現(xiàn)了大量失血，并且不能及時(shí)的得到補(bǔ)充，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了休克的情況。
腹膜后血腫最嚴(yán)重的并發(fā)癥
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-163616次
概述：
診斷要點(diǎn)：
1、臨床體征改變，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白、冰冷的情況，患者的排尿量會(huì)大量減少，出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降、呼吸急促以及頸靜脈搏動(dòng)減弱的情況。2、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果發(fā)生改變，隨著患者的血液流失，人體代償機(jī)制開始發(fā)揮作用。此時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白增高、血細(xì)胞的比容會(huì)上升、尿素氮與肌酐的比值會(huì)增大。如果患者失血的時(shí)間較長、失血量過大，還會(huì)出現(xiàn)血清鈉增高的情況。
治療方法：
1、首先應(yīng)該進(jìn)行止血治療，可以用止血帶進(jìn)行壓迫止血。同時(shí)應(yīng)該保證患者的氣道通常，并且給予充足的氧氣，對(duì)于嚴(yán)重休克患者，出現(xiàn)呼吸困難的患者，應(yīng)該應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣。2、補(bǔ)液治療，對(duì)于失血性休克的患者應(yīng)該立即給予大量的補(bǔ)液治療，靜脈輸注等滲性鹽溶液，如果患者出現(xiàn)了大量失血的情況，應(yīng)該在進(jìn)行交叉配型實(shí)驗(yàn)后給予輸血治療。如果患者在輸血后血紅蛋白還是低，應(yīng)該靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞，以使血紅蛋白達(dá)到要求值。
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肝癌最嚴(yán)重的并發(fā)癥肝癌本身它往往都有肝硬化，有肝硬化的患者，往往都有門靜脈高壓，食道胃底靜脈曲張，因此肝癌的患者，肝癌的本身的嚴(yán)重并發(fā)癥肝癌破裂，隨著腫瘤的增長，它的生長速度和它的血液循環(huán)，血液供應(yīng)之間供需產(chǎn)生了矛盾，腫瘤自己它可以壞死，那么壞死以后如果毗鄰肝被膜，容易自發(fā)破裂出血，有的患者突然腹部劇烈疼痛，接著就是出汗、邁步緩慢休克的表現(xiàn)，到醫(yī)院一查肝癌破裂出血，這是肝癌一個(gè)重要并發(fā)癥。還有一個(gè)常見的肝癌并發(fā)癥，那就是我們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，肝癌已經(jīng)是中晚期，已經(jīng)形成門靜脈癌栓，在肝硬化的基礎(chǔ)上門靜脈有形成癌栓，必然會(huì)加劇門靜脈高壓，食道胃底靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，就比常人高的多，因此這樣的患者出現(xiàn)并發(fā)癥，第一個(gè)并發(fā)癥就是消化道大出血，可能患者還沒來得及搶救，就已經(jīng)死于消化道出血休克，因此消化道出血和肝癌破裂本身出血，都是肝癌最嚴(yán)重的兩個(gè)并發(fā)癥，也是致命的并發(fā)癥。
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李常青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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類風(fēng)濕最嚴(yán)重的并發(fā)癥那么類風(fēng)濕到晚期，可能出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比方說類風(fēng)濕的心臟問題，我們心瓣膜的問題，血管的問題，第二個(gè)就是我們的肺的問題，尤其是我們的間質(zhì)性肺炎，包括我們卡普蘭塵肺等等，這些包括，還有一部分影響到我們腦，腦血管的問題，血管炎，包括我們的視網(wǎng)膜，血管炎，會(huì)引起我們的失明，會(huì)引起我們的中風(fēng)，會(huì)引起我們的心梗，會(huì)引起我們的肺功能衰竭，這些都是屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，晚期的嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要積極治療，積極干預(yù)。
01:09
宋書林
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-19 9296次
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冼華瑋
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董典博
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信鵬
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周兵
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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王燕
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