引起胸腔積液的原因有很多，最常見的就是患者的胸腔受過外傷以后，或者是進行了胸腔的手術以后，可能會形成胸腔積液；其次也可能是由于感染性的因素所引起的，比如常見的肺炎或者一些特殊的感染，如結核分枝桿菌感染造成的肺結核或者結核性的胸膜炎等；此外，腫瘤性的疾病也可引起胸腔積液，如胸膜類的腫瘤、肺組織的腫瘤等；還有一個就是肝硬化的病人在出現腹水的同時，會合并有胸腔積液的形成。
胸腔積液怎么引起的
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-12-045532次
概述：
臨床表現：
在臨床上，胸腔內有積液的患者常表現為胸悶、呼吸困難等癥狀，當患者胸腔內的積液少于300ml時，其癥狀通常不太明顯，但如果是處于急性胸膜炎的早期，且積液量少時，患者可表現為明顯的胸痛，且在吸氣時會加重，而當積液增多時，患者的胸膜臟層和壁層會分開，這時，其胸痛的癥狀可能會有所減輕或消失；而當患者的胸腔積液多于500ml時，這時，患者會出現氣短、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀，嚴重的患者甚至會出現端坐式呼吸并伴有發(fā)紺的癥狀。
相關治療：
首先要明確患者胸腔積液的類型，如果患者為結核性胸腔積液時，多數經抗結核藥物治療（如異煙肼）后，效果通常比較明顯。而如果患者時由于肺炎引起的胸腔積液時，就要進行控制感染的治療，應盡早應用有效抗菌藥物，如青霉素等，進行全身及胸腔內給藥，嚴重的患者可反復抽膿或進行閉式引流；而如果患者為惡性胸腔積液時，最常用的治療方法是治療性胸穿抽液和胸膜固定術；對于漏出性胸腔積液的患者，主要針對其原發(fā)病進行治療，原發(fā)病被控制后，其胸腔內的積液大多會自行消失，如果患者積液量大，臨床癥狀明顯或原發(fā)病治療效果不明顯時，這時，就可以進行胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。
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胸腔積液什么引起的胸腔積液在我們日常生活中，是發(fā)病率較高的一種疾病，因為這種疾病對人體的危害是非常大的，患者會感到胸悶，經常會覺得呼吸困難，嚴重的話還會感到胸部疼痛，出現心悸，如果得不到有效治療，可能會導致心力衰竭。胸腔積液的原因，按照病因分類，我們分為以下幾點：1、感染性胸腔積液，這類較為常見，包括細菌（結核菌最多見）、真菌、寄生蟲，支原體和病毒等致病菌引起的，如結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲性胸膜炎等。2、惡性胸腔積液，可為胸膜本身（原發(fā)性）或其他部位，惡性腫瘤的胸膜轉移（繼發(fā)性），最常見的轉移癌來自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等，原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。3、結締組織疾病與變態(tài)反應性疾病，結締組織病中如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、系統性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔積液，還有嗜酸性粒細胞增多性胸膜炎，心肌梗死后綜合征等。4、其他原因如膽固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔積液，血胸與血氣胸等。
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李占清
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王海燕
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張奇
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汪校
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汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
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