甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的心房顫動(dòng)，要積極的治療甲亢。在甲亢得到控制后，大部分的患者可以轉(zhuǎn)為竇性心律。
甲亢引起的房顫怎么辦
李海濤副主任醫(yī)師
保定市第二醫(yī)院全科
2021-08-3112285次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
第一，甲亢合并房顫時(shí)，首先要用藥物控制甲亢和心率，通常不進(jìn)行非藥物的介入治療。
第二，甲亢伴有快速型房顫的初發(fā)病例，暫時(shí)不適予復(fù)率治療的這類患者，以房顫為首發(fā)癥狀的甲亢患者，針對(duì)甲狀腺毒癥，未能有效控制并發(fā)房顫的這類患者，治療上應(yīng)當(dāng)首先考慮控制心室率，同時(shí)要注意胺碘酮所導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退，胺碘酮禁用于患有甲狀腺疾病和碘過敏的患者當(dāng)中，所以甲亢合并房顫的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病，使甲亢得到有效控制，與甲亢相關(guān)的房顫有時(shí)候在不用藥物糾正的情況下也可以完全恢復(fù)。治療上應(yīng)當(dāng)選用抗甲狀腺藥物，比如硫脲類、碘劑、放射性的碘等等，必要的時(shí)候可以采取甲狀腺手術(shù)來(lái)控制甲亢的發(fā)作。
第三，同時(shí)結(jié)合抗交感神經(jīng)藥物治療，做到β受體組織劑全程足量應(yīng)用，并且適時(shí)調(diào)整劑量，這是標(biāo)本兼治的方法，大半部分的患者可以恢復(fù)成竇性心律，心室率控制的目標(biāo)，靜息狀態(tài)下是60到80次每分，輕度活動(dòng)不超過90次每分，中度活動(dòng)可以在90到115次每分。
第四，對(duì)于甲亢合并房顫的老年患者，還要考慮到心肌缺血、房顫、心衰等因素的影響，進(jìn)行全面、綜合和整體的治療，而且在合并房顫的患者當(dāng)中，一定要做到出血和血栓風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗凝治療。
飲食注意：
甲亢患者在飲食上首先是需要避免食用含有大量碘元素的食物，如海鮮、紫茶等。另外，不要吃辣椒這種具有刺激作用的食物。飲品上面需要禁飲濃茶、咖啡，還需要保持情緒穩(wěn)定，以免病情加重。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:17
李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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01:29
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-05-07 4963次
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甲亢引起的房顫怎么辦甲亢的患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，首先應(yīng)該治療甲亢?？梢允褂每辜谞钕偎幬镏委?，如丙硫氧嘧啶，甲巰咪唑等；也可以使用碘131放射治療；手術(shù)切割治療是第三種方法。另外，貝塔受體阻滯劑能夠阻斷甲狀腺激素對(duì)心臟的興奮作用，同時(shí)阻斷甲狀腺激素T4向T3的轉(zhuǎn)化，特別適合甲亢伴心房心顫的患者。常用的藥物是普萘洛爾、美托洛爾。甲亢的患者經(jīng)過治療后，仍存在房顫，可以進(jìn)行抗凝治療。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
劉德岐
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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肖明
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馮明
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