判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行評估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動受限，查體出現(xiàn)感覺、溫覺、觸覺、運(yùn)動肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應(yīng)及時診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴(yán)重度分級。4、脊髓損傷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、脊髓損傷的電生理檢查。6、平面以下的神經(jīng)肌肉肌力的診斷。脊柱骨折脫位早期立即行適當(dāng)固定，軸線翻身，以防進(jìn)一步加重脊髓損傷。
判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-05-163492次
概述：
對癥用藥建議：
脊髓損傷的藥物治療，主要是防止已受損的脊髓進(jìn)一步損傷，保護(hù)正常的脊髓組織。主要的藥物有：1、皮質(zhì)類固醇甲基強(qiáng)的松龍，建議8小時內(nèi)給藥。2、神經(jīng)節(jié)苷脂可以減少損傷后神經(jīng)潰變，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育和塑形。3、東莨菪堿調(diào)整改善微循環(huán)，減輕積水，缺血壞死，有利于脊髓功能恢復(fù)，應(yīng)該早期使用。4、神經(jīng)營養(yǎng)藥甲鈷胺可增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成，有利于受損神經(jīng)纖維的修復(fù)。5、20%的甘露醇脫水消腫，可減輕脊髓水腫。
飲食注意：
建議高蛋白、高維生素、低脂、低膽固醇飲食。多進(jìn)些肉類、魚類、蛋類、新鮮蔬果、牛奶奶制品、豆腐豆芽豆制品等。盡量減少油炸、肥肉、燒烤、甜點(diǎn)、濃咖啡、濃茶、奶油、蛋糕、汽水、動物內(nèi)臟、海鮮等食物的攝入。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
無骨折脫位型脊髓損傷能治好嗎無骨折脫位型脊髓損傷是一種比較嚴(yán)重的脊髓損傷，一般情況下是否能夠治好主要與損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系，但大多數(shù)患者并不能治好。無骨折脫位型頸椎損傷可以分為完全性損傷以及不完全性損傷。完全性損傷，主要是指損傷部位以下患者所有的感覺功能全部喪失，包括大小便功能，患者恢復(fù)的可能性非常小；不完全性損傷，也就是在損傷的平面以下，患者可能還殘存一部分感覺、運(yùn)動功能，患者經(jīng)過積極的康復(fù)功能鍛煉，理療、神經(jīng)電刺激，很多患者都可以獲得一定程度的恢復(fù)。理想的情況下，患者通過積極的治療，脊髓的水腫逐漸消退神經(jīng)功能獲得一定代償，患者可能會完全恢復(fù)之前的運(yùn)動或者是感覺功能。但是大多數(shù)的患者，可能愈后并不是很好。
01:19
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-30 3328次
-
脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷如果我們發(fā)現(xiàn)了一個患者，可能有脊柱骨折，同時伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運(yùn)病人時要禁止雙人搬運(yùn)。比如說一個人抬身子，一個人抱腿，應(yīng)該至少三個人平托病人，一個人比如托著頸背部，一個人托著腰臀部，一個人托著下肢?；蛘卟捎脻L動法把患者搬上擔(dān)架，要注意對骨折部位的保護(hù)，要注意對頸椎骨折的病人，應(yīng)該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運(yùn)病人過程當(dāng)中，不要用軟質(zhì)擔(dān)架，要用硬質(zhì)的擔(dān)架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護(hù)，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來回?cái)[動，造成頸髓的進(jìn)一步損傷。
01:18
楊小勝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-10-12 1856次
-
判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷對于判斷脊柱骨折脫位是否存在脊髓神經(jīng)損傷的問題，主要還是根據(jù)病人表現(xiàn)的癥狀為主，并配合一些輔助的檢查，就可以明確診斷的。如果病人脊柱骨折脫位了，并且出現(xiàn)四肢感覺的異常，大小便的異常，或者是出現(xiàn)功能運(yùn)動障礙或者是完全癱瘓，這就說明伴隨有脊髓神經(jīng)損傷。要想具體明確脊髓神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，還需要配合一些輔助的檢查，比如說普通的x線光片、局部的ct、局部的磁共振就可以明確。一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進(jìn)行對癥治療，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，并脊髓神經(jīng)探查減壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以。語音時長 1:25”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-07 3002次
-
脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷對脊柱骨折脫位否存在有脊髓神經(jīng)損傷的問題，主要還是根據(jù)病人的癥狀，體征和輔助檢查來綜合進(jìn)行判斷的，如果病人脊柱骨折脫位了出現(xiàn)肢體感覺的障礙，或者是疼痛，或者是大小便的異常，再就是完全性的癱瘓，一般就認(rèn)為脊髓神經(jīng)損傷了。要想明確診斷的話還需要配合一些輔助的檢查，比如需要拍個普通的x線光片，做個ct和局部的磁共振就可以明確脊髓神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就可以。一般手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，并椎管探查減壓，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，并解除對于神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以。語音時長 1:25”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-07 1728次
-
判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷病情分析：判斷脊柱骨折脫位是否伴有脊髓損傷，最典型的癥狀是看是否合并有神經(jīng)癥狀，比如上肢下肢的感覺運(yùn)動功能障礙。意見建議：一般這種情況輕者是肢體的痛覺過敏，感覺有麻木，嚴(yán)重的會有感覺消失肌力明顯減退或者消失。這種情況還需要進(jìn)一步通過影像學(xué)來判斷，比如脊椎的CT和核磁共振掃描。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2019-03-13 1801次
-
脊柱骨折是否并發(fā)脊髓損傷病情分析：脊柱骨折不一定會并發(fā)脊髓損傷，有的脊柱骨折，僅僅累及椎體或者椎體后方的棘突、橫突等，并不會導(dǎo)致脊髓損傷。但有的嚴(yán)重的脊柱骨折，可能會伴有椎體間脫位、骨折碎塊在椎管內(nèi)占位壓迫脊髓，導(dǎo)致較嚴(yán)重的脊髓損傷。意見建議：脊柱骨折如果累及脊髓，那么會導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，比如下肢感覺運(yùn)動障礙、大小便功能障礙等。這種情況一般需要立即在麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療，盡早解放，神經(jīng)穩(wěn)定脊柱，改善預(yù)后。部分患者可能會有不同程度的終身后遺癥。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-06-30 1102次
-
判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷需要根據(jù)患者的實(shí)際癥狀來判斷脊椎骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，如果患者出現(xiàn)上肢下肢感覺運(yùn)動功能障礙，出現(xiàn)麻木，痛覺過敏的情況，有可能已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓損傷。損傷到脊髓的情況下，需要馬上通過手術(shù)治療。手術(shù)前要做全面的核磁共振以及頸椎CT檢查，手術(shù)后則
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
-
脊柱骨折及脊髓損傷怎么辦脊柱骨折導(dǎo)致脊髓損傷，需要馬上做手術(shù)治療，通過手術(shù)的方式切開復(fù)位內(nèi)固定?；颊咴谑中g(shù)后要注意臥床休息兩個月左右，在確定骨痂生長之后才能下地活動。患者要注意保持良好的心態(tài)，不要有過大的心理壓力，在手術(shù)前要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，手術(shù)之后則需要多吃補(bǔ)
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
