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• 心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)有什么區(qū)別

  這是兩種完全不同的手術(shù)的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應心肌的主要血管冠狀動脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術(shù)相對微創(chuàng)對患者的恢復是比較快的，因此目前大多數(shù)的冠心病是采用心臟支架手術(shù)。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會采取外科開刀搭橋的方法來進行治療，那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)畢竟是外科手術(shù)，需要開胸、全麻、上呼吸機其恢復起來比心臟支架手術(shù)相對要復雜時間長一些，但兩種手術(shù)的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 8293次

• 心臟搭橋手術(shù)費用

  這個費用就是根據(jù)你術(shù)式的不同，費用會差別會比較大一些，做的相對于比較簡單的，可能得七八萬塊錢，做的相對復雜一點的十萬十一萬這個樣子，以友誼醫(yī)院這個心臟搭橋為例來講，我們的費用大概是九萬到十萬這個樣子，主要包括手術(shù)過程中，需要使用的一些高值耗材有關(guān)系，你比如說現(xiàn)在搭橋，我們在我們這的話，95%以上的病人都是心臟不停跳搭橋，這就需要使用到心臟固定器。另外我們小接口微創(chuàng)搭橋在我們這也是一個特色，比如說搭橋我們采用的這個移植血管，一大部分是來源于這個大隱靜脈的，傳統(tǒng)的采集大隱靜脈的方法就是要全程切開，取多長的血管拉多大的口，現(xiàn)在我們常規(guī)使用的技術(shù)，就是內(nèi)窺鏡的技術(shù)，比如說在器官結(jié)附近，我們可以打一個兩三公分的一個小口，然后把鏡子伸進去采集就可以了，這樣的話可能費用相對來講可能比直接切開費用要高一些，大概幾千塊錢不到一萬塊錢，所以說跟這個手術(shù)的方法，采用的一些設備都是有一定的關(guān)系。

  

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  肖志斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-30 39436次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  心臟搭橋材料通常選擇大隱靜脈、胸廓內(nèi)動脈或者是橈動脈。大隱靜脈選擇時應注意大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞。如果患者預期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。胸廓內(nèi)動脈旁路則是選擇左右內(nèi)乳動脈做前降支搭橋或者是右冠狀動脈搭橋術(shù)。內(nèi)乳動脈搭橋術(shù)10年通暢率可達90%，如果合適可選擇內(nèi)乳動脈做旁路手術(shù)。近年來由于手術(shù)技術(shù)的改進，可選擇橈動脈作為血管旁路，5年通暢率可達90%。
  語音時長 01:30”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-02 2573次

• 補牙材料有幾種
  臨床上補牙的材料可以分為三種，第一種是銀汞合金，銀貢合金是黑色的，所以說他與牙齒顏色不匹配，不能夠用于前牙，銀汞合金抗壓強度和硬度耐磨性很大。第二種是復合樹脂，復合樹脂最大的優(yōu)點就是美觀，可以用于前牙和后牙，抗壓強度也很高，僅次于銀貢合金，所以說前后牙皆可使用。第三種是玻璃離子，玻璃離子具有一定的優(yōu)點，有粘結(jié)性，而且刺激性比較小，因為含有氟，所以還有一定的防齲的作用，但是玻璃離子可能會溶于唾液。以上是現(xiàn)在來說補牙最常見的三種材料。
  語音時長 01:18”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-28 8545次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  病情分析：心臟搭橋材料有兩種：靜脈橋血管和動脈橋血管。靜脈橋血管常選擇大隱靜脈，靜脈橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞，如果患者預期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。動脈橋血管常選擇左側(cè)乳內(nèi)動脈，乳內(nèi)動脈搭橋術(shù)10年通暢率可達90%，亦可選擇橈動脈作為血管旁路，5年通暢率可達90%。預期壽命長，年輕患者，建議選動脈血管橋。意見建議：冠脈搭橋術(shù)，即冠脈旁路移植術(shù)，是完全的血運重建，是解決冠脈狹窄最有效的方法。注意嚴格把握手術(shù)的適應癥和禁忌癥，在有經(jīng)驗的中心手術(shù)治。術(shù)后仍需長期終身藥物治療，糾正不良生活方式，預防橋血管狹窄，定期心外科或心內(nèi)科隨訪，定期復查胸片、心電圖、心臟彩超、冠脈CT或造影等檢查，以觀察病情變化，并指導用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 1603次

• 心臟搭橋手術(shù)有哪些風險
  病情分析：心臟搭橋?qū)儆谕饪崎_胸手術(shù)，可能有一定風險，例如傷口出血，感染，不愈合，搭橋血管吻合不佳，血性心包積液，心包壓塞，惡性心律失常，心力衰竭，腎功能不全，電解質(zhì)紊亂，肺部感染，甚至會出現(xiàn)呼吸心跳驟停。意見建議：行心臟搭橋手術(shù)的患者一定要術(shù)前仔細評估，術(shù)中仔細操作，術(shù)后認真監(jiān)測，以減少手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)，每日測量生命體征，出入量，血常規(guī)，腎功能，電解質(zhì)等指標。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-08 2604次

• 心臟搭橋手術(shù)有幾種
  心臟搭橋手術(shù)一般有兩種，一種是讓心臟停跳搭橋手術(shù)，另一種是心臟跳動搭橋手術(shù)。1、心臟停跳搭橋手術(shù)：心臟停跳手術(shù)是讓心臟停止跳動，用體外循環(huán)機支撐，代替自己的心臟和肺功能跳動，這樣的好處是，心臟非常安靜的情況下，醫(yī)生再開始搭橋手術(shù)，縫合會更細致精確，操作方便。缺點是因為有體外循環(huán)系統(tǒng)，可能會使出血量增
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 1029次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  心臟搭橋材料通常選擇大隱靜脈、胸廓內(nèi)動脈或者是橈動脈。大隱靜脈選擇時應注意大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞。如果患者預期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。胸廓內(nèi)動脈旁路則是選擇左右內(nèi)乳動脈做前降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 370次