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• 開顱手術(shù)術(shù)后過三關(guān)

  開顱手術(shù)之后，患者通常有比較危急的幾個時期。首先是開顱手術(shù)之后第一個24小時之內(nèi)，這段時間是患者容易發(fā)生術(shù)區(qū)再出血的時刻。在這個過程中，我們需要控制好患者的血壓，注意觀察患者意識，神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化。必要的時候需要復(fù)查CT。第二是開顱手術(shù)之后腦水腫的高峰期，這個高峰期一般發(fā)生在術(shù)后4-10天左右，一般在術(shù)后一周左右的時候是水腫最嚴重的高峰期，這是我們的第二關(guān)。第三關(guān)主要是針對那些意識障礙比較嚴重的患者，在開顱手術(shù)之后，需要比較長時間的呼吸機的支持治療。在術(shù)后2-4周的時候，患者包括肺部感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染，泌尿系感染以及應(yīng)急性潰瘍等，相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，比較高的一個時期，這是開顱手術(shù)之后的第三個關(guān)口。當(dāng)然每個患者具體的時間可能會有一些差異。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 168207次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11872次

• 股骨頸骨折手術(shù)后一般要闖三關(guān)
  第一關(guān)、股骨頸骨折手術(shù)后要防止感染，這一關(guān)多數(shù)患者能夠闖過，一般是10天左右。第二關(guān)，股骨頸骨折手術(shù)后愈合的難關(guān)，股骨頸部血運差，大多患者為中老年人，因此愈合起來比較緩慢，一般需要三個月到一年左右，年齡越大的話越難，愈合率大約可以達到30%左右。第三關(guān)，股骨頸骨折手術(shù)以后要防股骨頭壞死，臨床最常見的情況就是股骨頸骨折手術(shù)后復(fù)位、內(nèi)固定愈合都很順利，醫(yī)生患者都很滿意，于是隨意的活動最終造成了股骨頭壞死，留下終生的遺憾。提示患者股骨頸骨折手術(shù)后并不是就很安全了，一定要注意這三點股骨頸骨折手術(shù)后的注意事項。
  語音時長 1:24”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 14237次

• 開顱手術(shù)術(shù)后過三關(guān)
  開顱手術(shù)在神經(jīng)外科領(lǐng)域是最常用的一種手術(shù)，但同時也是創(chuàng)傷很大的一種手術(shù)，患者通常在手術(shù)以后有三個關(guān)鍵階段：第一關(guān)鍵階段就是手術(shù)后的出血關(guān)，很多患者在手術(shù)以后發(fā)生時發(fā)性的出血，造成時發(fā)性的顱內(nèi)血腫，需要進一步地做開顱手術(shù)治療。第二關(guān)鍵階段就是腦水腫，患者手術(shù)以后必然會發(fā)生各種腦水腫，三天左右達到高峰，大約在七天以后開始消退。第三關(guān)鍵階段就是肺部感染關(guān)：第一有可能會出現(xiàn)顱內(nèi)感染或者會出現(xiàn)偏癱，第二術(shù)后還會出現(xiàn)顱內(nèi)的瘀血，而瘀血會壓迫一些腦組織會對神經(jīng)系統(tǒng)有一定的影響，第三，開顱手術(shù)后還有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥。
  語音時長 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 42433次

• 開顱手術(shù)術(shù)后過哪三關(guān)
  確實有開顱手術(shù)后過三關(guān)的說法，這分別是術(shù)后再出血，腦水腫以及并發(fā)癥。在術(shù)后三天以內(nèi)再出血的機率比較高，這個時候要注意控制好血壓，避免血壓波動，另外可以通過靜脈輸液用一些止血藥物，而手術(shù)后都會存在水腫，水腫一般在3到5天最重，要應(yīng)用甘露醇消腫脫水來減輕和預(yù)防水腫，另外開顱手術(shù)后也有各種的并發(fā)癥，比如顱內(nèi)感染以及消化道潰瘍，墜積性肺炎等。手術(shù)后需要應(yīng)用抗生素以及抑制胃酸分泌的藥物來預(yù)防。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2803次

• 胃全切術(shù)后要過哪三關(guān)
  1：預(yù)防大腸癌關(guān) 手術(shù)后應(yīng)該一個月一次,堅持六個月,然后,根據(jù)術(shù)后復(fù)查情況,再制定隨診計劃,另外,根據(jù)術(shù)后病理檢查結(jié)果,看看是否需要化療。要通過腹部彩超檢查看看是否有脂肪肝或膽囊炎嗎，還有就是看看是否存在粘連嗎。 2：飲食起居關(guān) 手術(shù)后盡快恢復(fù)體質(zhì)、在吃的飲食方面一定要注意吃一些清淡容易消化的食物，不吃辛辣刺激性的和油膩大的食物，一定要少吃，可以適當(dāng)多餐，定期復(fù)查就可以了 3：心態(tài)關(guān)。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 9001次

• 股骨頸骨折手術(shù)一般縫幾針
  股骨頸骨折手術(shù)一般縫1~6針左右，股骨頸骨折多于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨質(zhì)量下降有關(guān)，患病后會表現(xiàn)為下肢縮短、外擴、外旋畸形等癥狀，需要通過閉合復(fù)位固定術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)方式進行治療，如果患者骨折面積較小，一般情況下股骨頸骨折手術(shù)縫1針左右，如果患者骨折面積較大，一般情況下縫6針左右
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-14 117次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  對于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式，如果是進行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療，一般術(shù)后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 369次