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• 什么是擴張型心肌?。?/div>

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 6023次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 4334次

• 擴張型心肌病發(fā)病機制
  擴張型性心肌發(fā)病機制包括：一，自身免疫機制，自身抗體介導的免疫過程引起分子水平上的心肌細胞功能紊亂，可能是擴張型心肌病發(fā)病的重要機理，免疫學標志物，如抗心肌、線粒體、腺嘌呤核苷異位酶抗體，抗β1腎上腺素受體抗體，抗肌球蛋白重要抗體和抗m2膽堿能受體抗體，在原發(fā)性擴張型心肌病患者中檢出頻率高達60%至80%，使心肌病毒感染。一方面直接引起部分心肌細胞損傷導致心肌細胞溶解壞死，形成局灶性炎癥反應誘導心肌細胞內(nèi)隱抗原的表達與釋放。另一方面，病毒作為異物抗原，啟動免疫應答反應，產(chǎn)生自身抗體，擴張心肌病患者體內(nèi)可以檢出多種自身抗體。二，遺傳因子，流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，擴張型心肌病有家族聚集性，家族史陽性率各家報道不一，從6.9%到48%不等，但較肥厚型心肌病少見。三，營養(yǎng)代謝障礙，擴張性心肌病患者明顯低于正常對照組，而且與抗心肌β受體活性呈負相關(guān)。
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  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 3094次

• 擴張型心肌病怎么辦
  如果明確診斷是擴張型心肌病，這種情況還是要盡早的去心血管科就診治療。一方面要積極的尋找病因，因為有一部分擴張型心肌病是能找到明確病因的。如果能根治病因的話，病情就不會進展。但是大部分的擴張型心肌病是沒有明確病因的，像這種情況主要是給予對癥支持治療，控制一些危險因素，平時患者一定要避免勞累，避免受涼感冒，要戒煙戒酒。平時控制好血壓，血脂和血糖，控制水和鈉鹽的攝入飲食要增加高蛋白，高熱量食物的攝入。如果患者出現(xiàn)了一些臨床癥狀，比如心衰的癥狀和心律失常引起的癥狀。早期盡早的給予抗心衰，抗心律失常的藥物治療。但是擴張型心肌病是逐漸向前進展的，到后期應用藥物治療效果差，對于心力衰竭可以考慮心臟再同步化治療，對于容易導致猝死的心律失常，可以植入心律轉(zhuǎn)復除顫器。但是如果病情持續(xù)進展發(fā)展為頑固性心衰，像這種情況只能靠心臟移植。
  語音時長 01:28”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 1768次

• 擴張型心肌病怎么辦
  一旦發(fā)生擴張型心肌病，需要積極的藥物治療，用的藥物一般有β受體阻滯劑，如倍他樂克，醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯，以及ACEI或ARB類藥物，還有利尿劑和抗心律失常藥物，積極的抑制心肌重塑，避免心臟的繼續(xù)擴大。如果擴張型心肌病已經(jīng)非常嚴重了，心電圖QRS有明顯的增寬，甚至有室速的發(fā)生，那么可以選擇安裝ICD或者是CRT，來預防惡性心律失常、猝死的發(fā)生。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-15 2005次

• 擴張型心肌病咳怎么辦
  病情分析：擴張型心肌病出現(xiàn)咳嗽的，一定要進行積極的治療，找出具體的原因，進行治療是可以得到改善的。因為在臨床表現(xiàn)方面有可能會出現(xiàn)氣短或者是發(fā)生呼吸困難的這種情況。意見建議：這種疾病治療起來是比較困難的，病情也會出現(xiàn)進行性加重的這種情況，這是一種原因并不是非常清楚的原發(fā)性心肌疾病。但是還是依然需要積極的配合醫(yī)生進行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1503次

• 擴張型心肌病的發(fā)病年齡
  擴張型心肌病的發(fā)病年齡多在45~59歲。擴張型心肌病是一種異質(zhì)性心肌病，但是具體的發(fā)病原因尚不明確，可能和感染、非感染炎癥、中毒、代謝紊亂等有一定的關(guān)系，會使患者出現(xiàn)左心室或雙心室擴大并伴有收縮功能障礙的情況，早期一般沒有明顯的癥狀，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)左心功能不全、右心功能不全，引起呼吸困難、食欲下
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 597次

• 擴張型心肌病疼怎么辦
  擴張型心肌病疼服用速效救心丸或者是心腦康膠囊緩解癥狀。1、速效救心丸里面的主要成分是川芎、冰片等，其主要作用是行氣活血、祛瘀止痛，能夠增加冠脈血流量，緩解心絞痛，適用于心肌病引起的冠心病和心絞痛，也能緩解患者的胸悶、氣短、心前區(qū)不適或者是呼吸困難等。所以，擴張型心肌病疼服用速效救心丸有一定效果，但是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 172次