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• 頑固性便秘是功能性病還是器質(zhì)性病

  同樣是排便困難，器質(zhì)性疾病往往我們指的是一個腸梗阻，它的表現(xiàn)就是痛吐脹閉，他會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹，還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會出現(xiàn)腹痛，它往往是一種沉默的腸子，它的表現(xiàn)主要是排便困難，排便次數(shù)少，但是它不會出現(xiàn)一個腹痛。而它們治療的方法也不一樣，作為器質(zhì)性便秘的腸梗阻，我們往往是需要手術(shù)，切除梗阻的腸段，而對于一個功能性疾病的便秘來說，我們認(rèn)為你如果通過手術(shù)治療是不合適的，因?yàn)樗麄€腸子都會出現(xiàn)一個，蠕動減慢、腸動力不足，你不可能把所有的腸都切除的。所以對于這種情況，既然是功能性的疾病，我們還是建議，通過內(nèi)科手段治療可能更加合適。

  

  01:57
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 2790次

• 功能性勃起功能障礙是什么

  功能性勃起功能障礙也稱功能性陽痿，是指身體器官沒有發(fā)生器質(zhì)性改變，而是由其它原因?qū)е碌年栶簟４蠖鄶?shù)的陽痿都是功能性的，導(dǎo)致的原因可能有心理障礙、精神壓力過大，過度勞累，性生活過于頻繁，年齡增長等。功能性陽痿的患者需要調(diào)整日常的生活方式，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，消除焦慮、緊張等不良情緒，減輕生活工作的壓力，保證充足的睡眠和休息。還要減少性生活頻率，避免房勞過度。有的患者可能存在性恐懼，對性知識了解不夠?？梢栽黾臃蚱揠p方溝通和交流，共同學(xué)習(xí)性知識。這樣有利于功能性陽痿的改善。還可以服用助勃藥進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物是西地那非，如（金戈）偉哥枸櫞酸西地那非片，通過抑制磷酸二酯酶的活性，擴(kuò)張陰莖血管，維持足夠勃起，按需服用可起到改善性功能，提高性生活質(zhì)量的作用。如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:22
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-10-29 9821次

• 兒童功能性便秘的診斷
  兒童功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)為羅馬三標(biāo)準(zhǔn)，對于四歲以下的兒童，應(yīng)該至少在一個月內(nèi)符合以下兩個標(biāo)準(zhǔn)以上。第一，是每周排便在兩次以下。第二，會使用便盆后，每周至少一次大便失禁。第三，有主動意識排便的姿勢或者動作。第四，腹痛或者腸痙攣病史。第五，是直腸內(nèi)儲留巨大的糞塊兒。第六，便條粗大甚至堵塞坐便的出口。其中第二條和第五條為重要的診斷指標(biāo)。伴隨癥狀包括易激惹，食欲下降或者少量進(jìn)食及腹部脹滿，以上癥狀在排便后迅速消失。對于四到十八歲的兒童，如果沒有腸易激綜合征的表現(xiàn)，在連續(xù)兩個月內(nèi)至少符合下列兩個標(biāo)準(zhǔn)以上。第一，每周排便在兩次以下。第二，每周至少有一次大便失禁。第三，有主動意識排便的表現(xiàn)或者動作。第四，有腹痛或者腸痙攣病史。第五，直腸內(nèi)儲留巨大糞塊兒。第六，便條粗大甚至堵塞坐便出口，確診前至少有兩個月的每周有關(guān)上述癥狀的記錄。
  語音時長 02:03”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-05 3098次

• 功能性便秘的診斷
  功能性便秘的診斷主要是基于癥狀，在排除器質(zhì)性疾病與藥物影響的基礎(chǔ)上，符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一、必須包括下列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上，包括至少25%的排便感到費(fèi)力，至少25%的排便為干球狀糞或者硬糞，至少25%的排便有不盡感，至少有25%的排便有肛門直腸梗阻感或者是阻塞感，至少有25%的排便需要手法幫助，排便次數(shù)小于三次每周。第二、就是不用瀉藥是很少出現(xiàn)稀便。第三、不符合腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時診斷前癥狀出現(xiàn)至少六個月，且近三個月癥狀符合以上標(biāo)準(zhǔn)。診斷功能性便秘時還應(yīng)該注意排除一些器質(zhì)性疾病，尤其是結(jié)直腸腫瘤，對近期出現(xiàn)便秘或者便秘的臨床表現(xiàn)伴有其他體位癥狀變化的需要引起警惕，年齡大于等于四十歲有便血，貧血，消瘦，明顯腹痛等癥狀者應(yīng)該行結(jié)腸鏡檢查。
  語音時長 1:46”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2301次

• 功能性便秘的治療
  經(jīng)長期藥物治療無效的頑固性便秘，胃腸通過時間延長、盆底功能正常、小腸運(yùn)動正?？刹捎萌?或部分)結(jié)腸切除術(shù)和回腸直腸吻合術(shù)，選擇手術(shù)應(yīng)綜合慎重考慮。?1.一般治療，保持合理飲食和良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)食纖維素多的食物，保證每天纖維素攝入量；建立正常的排便習(xí)慣，每日定時排便，是大多數(shù)患者最終真正長期解決便秘的重要措施。?2.清潔灌腸或洗腸對有糞便嵌塞或嚴(yán)重出口梗阻的便秘患者需采用清潔灌腸或洗腸。?3.生物反饋治療，生物反饋是通過檢測肛門直腸功能使患者了解自己的生理異常，學(xué)習(xí)糾正這種異常的方法，可使直腸對擴(kuò)張刺激更敏感、重建直腸肛管反射，改善排便時肌群的協(xié)調(diào)運(yùn)動，增加排便次數(shù)。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-11-23 2902次

• 兒童功能性便秘如何選藥
  兒童功能性便秘在臨床上也并不少見，兒童功能性便秘的危害也有很多，臨床上對于兒童功能性便秘如何選藥，是廣大家長所關(guān)心的問題，兒童功能性便秘一般選擇中西結(jié)合的方法進(jìn)行治療，可以選用開塞露、乳果糖等等，也可以選用中藥的麻仁軟膠囊等等。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-04 2603次

• 兒童功能性便秘首選藥物
  一般情況下，兒童功能性便秘通常是飲食結(jié)構(gòu)不合理或先天性腸道問題等原因?qū)е拢]有具體首選藥，在患病后，可以遵醫(yī)囑服用小兒秘通口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳酸菌素片、健胃消食片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物治療。1、小兒秘通口服液：屬于一種較為常見的中成藥物，是由火麻仁、當(dāng)歸、枳殼等中藥組成，具有消食化
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 怎樣診斷慢性功能性便秘
  首先應(yīng)該明確除外器質(zhì)性疾病引起的便秘，慢性功能性便秘，目前診斷標(biāo)準(zhǔn)使用國際上公認(rèn)的羅馬三標(biāo)準(zhǔn)。第一，必須包括下列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上。1、至少25%的排便感到費(fèi)力。2、至少25%的排便為干球糞和硬糞。3、至少25%的排便不盡感。4、至少25%的排便有肛門直腸梗阻堵塞感。5、至少25%的排便需要首發(fā)輔助。6
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 82次