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• 什么是膽紅素腦病

  新生兒高膽紅素血癥，主要是因為非結(jié)合膽紅素的增高，非結(jié)合膽紅素是一種，屬于輕質(zhì)性的，它能夠透過血腦屏障，對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害，它的主要表現(xiàn)會出現(xiàn)一些，包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡，早期會發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的變化，如果嚴重的話會出現(xiàn)，角弓反張，驚厥，抽搐，這是在后期的表現(xiàn)，所以一定要警惕高膽紅血癥，這種對神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個疾病，所以監(jiān)測，在新生兒早期，一定要監(jiān)測新生兒黃疸，對預防高膽紅素血癥，對神經(jīng)系統(tǒng)的損害非常重要，特別是生后第一周，新生兒膽紅素水平每天都在上升，所以我們作為家長，作為臨床工作者，每天要監(jiān)測黃疸的水平，剛才我們已經(jīng)介紹了，病理性黃疸的識別，通過那幾個方法，我們都可以判斷，是生理性的或者是病理性的，從而預防對孩子的一個，膽紅素對孩子腦的損害

  

  01:20
  王秋月 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-11 8045次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 112832次

• 高膽紅素腦病
  膽紅素腦病過去稱核黃癥，是指高非結(jié)合膽紅素血癥室游離膽紅素通過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，丘腦，丘腦下核頂和腦室和尾狀核以及小腦，大腦皮質(zhì)及脊髓等部位一直腦組織對氧的利用導致腦損傷。其發(fā)病因素：一，血腦屏障的完整性，血腦屏障正常是可限制膽紅素進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對腦組織具有保護作用。當新生兒窒息，缺氧，感染，酸中毒，饑餓，低血糖，早產(chǎn)以及應用某些藥物時可使血腦屏障開放和通道性增加，非結(jié)合膽紅素都已進入腦組織而發(fā)生膽紅素腦病。二，血中游離膽紅素的濃度，游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯(lián)結(jié)的呈游離狀態(tài)的非結(jié)合膽紅素。非結(jié)合膽紅素濃度越高，游離膽紅素就越多，超過一定的限量，即可退過血腦屏障進入腦細胞。另一方面，當血漿白蛋白含量過低，酸中毒時，膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)量減少以及存在與膽紅素競爭，奪取白蛋白上聯(lián)結(jié)位點的物質(zhì)時，均可使血中游離膽紅素濃度增高而發(fā)生膽紅素腦病。
  語音時長 2:13”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-07 5844次

• 高膽紅素幾天可以入腦
  膽紅素入腦發(fā)生在七天內(nèi)，膽紅素入腦會引起膽紅素腦病，部分老醫(yī)生稱之為核膽紅素癥。主要是幼兒體內(nèi)游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)核、丘腦、丘腦下核、頂核、腦室核、尾狀核以及小腦，延腦，大腦皮質(zhì)脊髓等部位引起的腦損傷。這種病在寶寶出生后的七天內(nèi)屬于高發(fā)期，膽紅素入腦一般發(fā)生在寶寶出生后的七天內(nèi)，膽紅素入腦主要分為四個時期，各個時期有不同的癥狀。膽紅素入腦警告期，出現(xiàn)嗜睡，吸允反射減弱、精神萎糜、嘔吐、肌張力減退等癥狀，大多數(shù)膽紅素極速明顯加深，出現(xiàn)肝脾心臟擴大，伴有水腫和貧血。膽紅素入腦痙攣期，多發(fā)生在出生后三到五天，輕癥者出現(xiàn)凝視，為時很短。膽紅素入腦恢復期，多發(fā)生在出生后的七到八日。
  語音時長 01:46”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 16678次

• 膽紅素腦病怎么預防
  病情分析：膽紅素腦病應該這樣預防1.孩子出現(xiàn)黃疸就應該引起重視，不要掉以輕心。積極配合醫(yī)生使用光照療法。2.對于早產(chǎn)兒要進行預防性的光照。3.密切關注孩子精神狀態(tài)和黃染程度。意見建議：建議孩子黃疸期間要注意早期進行干預和光照治療，多讓孩子休息，適當補充一點維生素和水分，不要讓孩子著涼感冒。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1302次

• 間接膽紅素高是什么病
  間接性膽紅素升高可能提示肝臟系統(tǒng)疾病，比如急性爆發(fā)性肝炎，乙型感染，甲型肝炎等等。另外，黃疸以及脂肪肝也會引起間接膽紅素升高，先天性膽紅素升高在臨床上也比較常見。因此，對于肝臟受損性疾病都是可以導致間接膽紅素升高的，所以在臨床上應該進行保肝治療，從而降低間接膽紅素。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2019-01-15 3005次

• 膽紅素腦病怎么辦
  膽紅素腦病過去被稱為核黃癥，一般出現(xiàn)在新生兒早期，對嬰兒的傷害極大。如果孩子出現(xiàn)過窒息、缺氧、感染、酸中毒、過度饑餓、低血糖、早產(chǎn)及應用某些藥物等癥狀的時候，會使孩子學腦的通透性增加，甚至是完全開放，導致孩子患有膽紅素腦病。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2019-01-09 5362次

• 慢性膽紅素腦病的特點
  急性膽紅素腦病到慢性膽紅素腦病及核黃疸的后遺癥期有一個演變過程，慢性膽紅素腦病的典型表現(xiàn)通常在一歲前，嬰兒喂養(yǎng)困難進而高調(diào)哭聲和肌張力減低，但深腱反射增強，持續(xù)頸強直、運動發(fā)育遲緩，一般在六到七歲之前，安靜時肌張力低下，直到學齡期轉(zhuǎn)為肌張力增高，典型的核黃疸后遺癥由四聯(lián)癥組成的：第一個就是椎體外系運
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 244次