曲霉菌肺炎是由于曲霉菌感染或者是吸入了曲霉菌素等原因引起的一種急性肺部感染性疾病。主要有三種類型：過(guò)敏反應(yīng)性肺曲霉病，侵蝕性肺曲霉病和寄生性曲霉病。臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)頑固性的咳嗽，咳痰，甚至咯血，伴有發(fā)熱，抗菌治療效果不佳。目前診斷上主要還是依靠x線檢查加實(shí)驗(yàn)室檢查（痰真菌鏡檢/培養(yǎng)+組織病理學(xué)檢查以及曲霉菌抗原及其代謝物檢測(cè)），結(jié)合患者的危險(xiǎn)因素，如免疫力低下，長(zhǎng)期服用激素。
什么是曲霉菌肺炎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-04-0413591次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
侵蝕性肺曲霉病治療上首選伏立康唑。首日劑量為靜脈滴注6毫克每公斤體重。每12小時(shí)一次，連用兩次。改維持劑量為靜脈，給予4毫克每公斤體重，每12小時(shí)一次。病情好轉(zhuǎn)后，可改為口服200毫克/次，每12小時(shí)一次，療程為6-12周?？筛鶕?jù)病人病情的程度，對(duì)治療的反應(yīng)，基礎(chǔ)疾病和免疫狀態(tài)給予個(gè)體化治療。
寄生性曲霉病的治療主要是預(yù)防威脅生命的大咯血，如條件許可的話應(yīng)選擇早期手術(shù)治療。
急性變應(yīng)性肺曲霉病的治療主要選用糖皮質(zhì)激素。開(kāi)始使用波尼松0.5毫克每公斤體重每天，兩周后改為隔天一次。同時(shí)需要抗真菌治療，可選用伊曲康唑，200毫克每天，口服療程大約16周。根據(jù)病情需要可選用β2受體激動(dòng)劑和吸入糖皮質(zhì)激素以控制哮喘發(fā)作。
預(yù)防
增加機(jī)體抵抗力，規(guī)范使用抗生素。貴在堅(jiān)持治療。本病是完全可以治療的。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺部曲霉菌感染傳染嗎肺部曲霉菌感染是患者肺部受到曲霉菌侵害引起的肺部炎性反應(yīng)，醫(yī)生可以通過(guò)胸部CT的影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)患者肺部曲霉菌感染的一些跡象。如患者的胸部CT出現(xiàn)暈輪征或月牙征等影像學(xué)的改變，醫(yī)生結(jié)合患者高熱、咳嗽、咳濃痰等臨床表現(xiàn)，即可初步判斷為曲霉菌感染。曲霉菌肺炎是一種機(jī)會(huì)性的疾病，條件致病菌。也就是人體免疫在正常的狀態(tài)下，一般曲霉菌是不容易致病的。曲霉菌主要存在于環(huán)境中的土囊、灰塵及霉變物，通過(guò)吸入空氣中的孢子而致病。在一些慢性疾病的患者身上，比如慢性腎炎、糖尿病、肺心病、艾滋病等身體免疫力比較低下的人群容易感染。霉菌肺炎，一般是可以治療的，首選伏立康唑，系統(tǒng)規(guī)范的進(jìn)行抗真菌治療，就可以大大減少傳染性，而且經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，大部分都是可以治愈的?；颊咦⒁獠灰S意外出，加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng)，好好休息，同時(shí)最好抵抗力低下的人群不要隨意見(jiàn)患者。
01:19
趙年貴
副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院
2020-05-14 6965次
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煙曲霉菌肺部感染能治好嗎這個(gè)曲霉菌感染呢，它都是有原因的，沒(méi)有沒(méi)有原因的，第一，腫瘤的病人，免疫功能低下的病人，白細(xì)胞減少的病人，長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用抗生素的病人，這種病人才能會(huì)曲霉菌感染，一般人不會(huì)曲霉菌感染的，還有特殊的情況，就是他鉆地溝，管工他鉆那地溝，或在很潮濕的，陰暗的地方工作，或呆著的人，他就容易造成曲霉菌感染，它有一個(gè)病叫變異性曲霉菌病，叫ABPA，這個(gè)病，當(dāng)然這個(gè)病診斷起來(lái)非常復(fù)雜，這個(gè)曲霉菌感染，重的不太容易治好，剛才我講了有這么多免疫功能病，它還有其他病造成的，感染非常重，有的能治好，有的慢慢時(shí)間長(zhǎng)了，有的病沒(méi)效，有的病能夠治好。
01:18
許宗偉
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-08-14 24475次
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黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-04-04 8137次
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熊洪海
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梁霄
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2018-11-22 5404次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-03 2104次
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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