慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）＜70%即可診斷為慢阻肺（COPD），同時根據(jù)FEV1預(yù)計(jì)值還可以評估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可逆的氣流受限，以此來與支氣管哮喘進(jìn)行鑒別。
慢阻肺如何診斷
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-12-113528次
概述：
對癥用藥建議：
常見的藥物治療包括β2受體激動劑（如短效制劑沙丁胺醇、特布他林等、長效制劑沙美特羅、福莫特羅等）、抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨、噻托溴銨等）、糖皮質(zhì)激素（如氟替卡松、地塞米松等）、祛痰類藥物（如溴已新、氨溴索、羧甲司坦等）。大量臨床研究表明長效β2受體激動劑與長效抗膽堿能藥物聯(lián)合使用可有效改善患者呼吸困難的癥狀，緩解病情。
生活預(yù)防：
建議患者在日常生活中積極進(jìn)行鍛煉，如打太極拳、廣場舞、散步、騎行等運(yùn)動，可以有效增加患者運(yùn)動耐量、增強(qiáng)自身抵抗力。有條件的患者可以進(jìn)行家庭氧療。慢阻肺患者必須嚴(yán)格戒煙，這是治療本病最主要的措施之一，同時患者還需要注意防寒保暖、預(yù)防感冒、避免去人群密集區(qū)。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢阻肺如何防治實(shí)際上慢阻肺，雖然說四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的，但是慢阻肺的防治，應(yīng)該說從我們年輕的時候就開始做起，小時候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染，這樣反復(fù)的呼吸道感染，慢性支氣管炎，他以后慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就會增加。咱們成年以后要避免吸煙，避免接觸一些有害的氣體，要工作中，比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵，要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個呼吸道的感染，同時要注意一個體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加營養(yǎng)，這也是預(yù)防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了，比如說我會經(jīng)常的咳嗽，我會上樓梯以后，原來我上個五樓沒問題，我現(xiàn)在上到三了，我就會出現(xiàn)一些喘息癥狀，那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診，醫(yī)生會給我們做一些影像學(xué)的檢查，比如說拍個胸片或者做肺CT，再有就是做肺功能檢查，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。
01:38
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 2307次
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙，也就是呼吸困難。嚴(yán)重的時候可以影響心臟，導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病，如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病，也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種，一個是右心衰竭和左心衰竭，這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭，我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病，主要是針對慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起，這個時候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時進(jìn)行。目前認(rèn)為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小，應(yīng)該同時治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重，應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來的，還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，專業(yè)人士才能夠明確的判斷。
01:50
劉國梁
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-22 6031次
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如何診斷慢阻肺對于慢阻肺的判斷，主要是通過以下幾方面的判斷：第一，病人的癥狀，慢阻肺的病人，可以出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，咳痰，胸悶，呼吸困難等癥狀。如果病人高齡，而且吸煙，而且存在了上述的癥狀，應(yīng)該高度的懷疑慢阻肺的可能。第二，病人的體格檢查，慢阻肺的病人，在行體格檢查的時候，可以出現(xiàn)桶狀胸，叩診過清音，呼吸減弱等等。第三，病人的輔助檢查，包括病人肺部影像學(xué)的檢查以及肺功能的檢查等等，而肺功能的檢查是診斷慢阻肺的最主要的依據(jù)。如果病人肺功能檢查提示吸入了支氣管舒張劑了以后，病人的FEV1/FVC小于70%，就提示病人存在了不可逆性的氣流受限，那就可以診斷慢阻肺。語音時長 01:29”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-12-14 2993次
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷在臨床中多結(jié)合病史，癥狀體征以及相關(guān)輔助檢查綜合判定。一，病史，對于慢阻肺的患者，其既往則可能有呼吸道感染或肺結(jié)核等肺基礎(chǔ)疾病病史，并多有吸煙史以及職業(yè)環(huán)境有害物質(zhì)接觸史。二，對于慢阻肺的臨床表現(xiàn)其多為慢性咳嗽，咳痰，而且病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)氣短或呼吸困難，多于冬春季節(jié)發(fā)作。三，對于其輔助檢查，在臨床中主要考慮為肺功能檢查，如存在不完全可逆性氣流受限。而對于吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1/FVC比值小于70%，則可以確定為不完全可逆性氣流受限。語音時長 01:19”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-12-11 2299次
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如何診斷慢阻肺病情分析：結(jié)合多年吸煙史、反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息或者胸悶氣短的癥狀，聽診雙肺可聞及哮鳴音或者呼吸音明顯減弱，胸部CT提示慢支肺氣腫改變，肺功能檢查提示氣流受限不可逆，就可以確診慢阻肺。意見建議：治療主要是吸入藥物治療，常見藥物是噻托溴銨粉吸入劑，這種藥物是一種長效的支氣管擴(kuò)張劑，可以緩解臨床喘息的癥狀。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-27 1902次
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慢阻肺如何診斷病情分析：診斷慢阻肺主要看患者肺功能檢查結(jié)果有無氣流受限，一般在吸入支氣管舒張劑以后，患者的第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%，說明存在氣流受限，這是診斷慢阻肺的必備條件。意見建議：慢阻肺的發(fā)病和吸煙密切相關(guān)，因此首先要告誡患者戒煙。在飲食上慢阻肺的患者要注意清淡飲食，日常生活中要保持良好的心情，適當(dāng)鍛煉身體。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-06-29 1802次
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如何診斷慢阻肺診斷慢阻肺需要依靠患者的臨床表現(xiàn)以及肺功能檢查，胸部CT的檢查。如果患者表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，肺功能檢查提示阻塞性的通氣功能障礙，胸部CT提示肺氣腫的改變，那么往往可以診斷為慢阻肺。對于慢阻肺的患者首先應(yīng)當(dāng)戒煙，還需要注意防寒保暖，預(yù)防呼
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-04-25 0次
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慢阻肺診斷要點(diǎn)慢性阻塞性肺疾病診斷要點(diǎn)是依據(jù)肺功能檢查，當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）比用力肺活量（FVC）小于70%，說明存在不可逆的持續(xù)性的氣流受限，這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。另外如果殘氣量（Rv）比肺總量（TLC）增加大于40%，這對診斷慢性阻塞性肺疾病有重
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-01-20 2832次
