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脊柱結核癥狀是什么癥狀

概述:

  1.一般癥狀

  起病緩慢,低燒、身體虛弱、減肥、盜汗、食欲不振和貧血等癥狀。孩子們經常有夜鶯、呆滯或氣質。

  2.疼痛

  疼痛往往是出現的第一個癥狀。它通常是輕度疼痛,休息后癥狀緩解,勞累后加重。長期患病的老年人會在晚上疼痛。

  3.頸椎結核的特征

  除了頸部疼痛外,還有神經根癥狀如上肢麻木刺激,咳嗽、打噴嚏會引起疼痛和麻木。當神經根被壓縮時,疼痛很嚴重。如果疼痛明顯,患者常常用雙手支撐下頜,使頭部向前傾斜、頸部縮短,姿勢非常典型。咽后壁的膿腫阻礙呼吸和吞咽,并且患者在睡眠期間有打鼾聲。在后期,可以在頸部感覺到由冷膿腫引起的頸部腫塊。

非手術治療方法:

     根據手術指征的存在與否,無論是否進行手術。即使是那些有手術適應癥的人,也需要2至4周的非手術治療作為術前準備。非手術治療包括全身性抗結核治療和局部制動。局部制動器用石膏背心(胸椎和上腰椎結核)和石膏腰帶的大腿(低腰椎結核)固定。固定期為3個月,固定期間應重復臥床休息。對于一般情況下不能耐受石膏固定的患者,他們可以在特殊的石膏床上睡3個月。

x線檢查法:

  (1)骨和關節(jié)X線片的變化主要是由骨質破壞和椎間隙狹窄引起的。發(fā)病后2個月內通常沒有陽性X射線征象。因此,有必要重復攝片或對可疑病例使用其他測試。骨破壞的中心類型集中在椎體的中心,側位片相對清晰。椎體很快被壓縮成具有窄前部和后部寬度的楔形。它還可以侵入椎間盤并涉及相鄰的椎體。邊緣骨破壞集中在椎體的上邊緣或下邊緣并迅速侵入椎間盤,其特征在于椎骨終板的破壞和進行性椎間隙狹窄,并且涉及相鄰的兩個椎體。邊緣骨破壞和楔形壓縮并不像中心型那樣明顯,因此脊柱后凸并不重。

  (2)冷膿腫表現為頸椎側位片,椎體前軟組織陰影加寬、氣管推移;在椎旁加寬的軟組織陰影上可以看到胸椎,其可以是球形的、紡錘形或管狀,一般不對稱。腰椎上的腰椎膿腫的特征在于腰肌一側的陰影模糊,或腰肌的陰影加寬。完全或局部隆起,膿腫甚至可以流到臀部和大腿三角區(qū)。在慢性病例中可見大量鈣化陰影。

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