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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19383次

• 肝功能失代償期有哪些癥狀

  肝臟正常來講，它的儲(chǔ)備和代償能力很強(qiáng)，相當(dāng)于100個(gè)人干30人的活兒，所以臨床上切除一半的肝臟，病人仍然是沒有任何的臨床癥狀。對(duì)于肝臟功能正常的人，少了50%的人，剩下50%的人照樣可以干30人的活兒。但是如果一個(gè)長(zhǎng)期慢性的因素，反復(fù)造成的肝細(xì)胞的損害，而且這種損害是不可逆的，往往造成大量的一個(gè)肝細(xì)胞的死亡。肝細(xì)胞的死亡達(dá)到了一個(gè)失代償期，換句話說，100個(gè)人干30人的活兒，如果現(xiàn)在逐漸的剩50個(gè)人，如果只剩30個(gè)人，甚至只剩25個(gè)人，就是干不了肝臟所有的活兒了，我們稱之為失代償期。失代償期來講，說明肝臟功能已經(jīng)不能夠完全勝任它的生理的需要了，這種情況下病人會(huì)出現(xiàn)很多癥狀。在很多器官里頭，肝臟干的活兒可能相對(duì)要多一點(diǎn)。心臟負(fù)責(zé)泵血的，腎臟負(fù)責(zé)排尿的，肝臟負(fù)責(zé)消化系統(tǒng)，人體最大的一個(gè)實(shí)體消化器官，肝臟還負(fù)責(zé)解毒，另外還負(fù)責(zé)蛋白、糖和脂類的轉(zhuǎn)化，激素的滅活、凝血，所以肝臟干七八個(gè)活。當(dāng)肝臟失代償之后，人會(huì)出現(xiàn)很多很多的癥狀。一方面，可能我們會(huì)出現(xiàn)肝硬化、肝腹水，肚子比較大、腿腫。還有一些可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血，吐血或者便血，這是由于肝硬化門脈高壓造成的。另外可能還有一些，比如激素滅活的問題，出現(xiàn)一些蜘蛛痣，這和肝臟滅火激素有關(guān)系。還有就是肝昏迷，病人突然糊涂了，說話詞不達(dá)意了，這種情況跟肝臟的解毒有關(guān)系。所以當(dāng)肝臟功能失代償之后，它出現(xiàn)一系列很復(fù)雜的癥狀，可以表現(xiàn)在各個(gè)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，會(huì)造成病人嚴(yán)重的一個(gè)生理功能的紊亂，甚至危及到生命。

  

  02:36
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 11144次

• 肺心病肺心功能代償期
  肺心功能代償期包括緩解期，此期主要是慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱慢阻肺的表現(xiàn)，慢性咳嗽咳痰，氣悸活動(dòng)后心悸，呼吸困難，乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢有明顯的肺氣腫，聽診呼吸減弱，偶有干濕啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失，心濁音界常因肺氣腫而不易叩出，心音遙遠(yuǎn)，但肺動(dòng)脈瓣區(qū)有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動(dòng)脈高壓，三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)，多提示有右心肥厚擴(kuò)大。部分病例因肺氣腫，使胸膜腔內(nèi)壓力升高，阻礙腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈，又因膈下降。肝上界及下緣明顯的下移，這些都是肺心病的肺心功能代償期的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-19 4070次

• 肺心病肺心功能失代償
  肺心病臨床主要表現(xiàn)為兩類，一類是肺心功能的代償期和肺心功能失代償期，失代償期主要臨床表現(xiàn)以呼吸衰竭伴或不伴有心力衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸衰竭主要是由各種原因引起的肺通氣和換氣功能障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留，從而引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。病因有呼吸道病變和肺組織病變或者肺血管病變等引起，臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)是二氧化碳潴留以及缺氧的嚴(yán)重表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難急促、精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺心腦病時(shí)還可以出現(xiàn)消化道出血。查體可有口唇和甲床發(fā)紺，意識(shí)障礙，球結(jié)膜充血，水腫，撲翼樣震顫是神經(jīng)乳頭水腫等臨床表現(xiàn)，這些都是肺心功能失代償期所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-29 2447次

• 肺心病肺心功能代償期有什么表現(xiàn)
  慢性肺源性心臟病處于心功能代償期的表現(xiàn):有咳嗽，咳痰，氣促，活動(dòng)后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動(dòng)耐力下降，急性感染可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1904次

• 肺心病肺心功能失代償是什么
  慢性肺源性心臟病失代償期是指出現(xiàn)呼吸功能和心功能衰竭。它的表現(xiàn)有呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛，失眠，食欲下降，但白天嗜睡，甚至出現(xiàn)表情淡漠，神志恍惚等肺性腦病的表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)右心功能衰竭的時(shí)候，可以表現(xiàn)為氣促更明顯，心悸，食欲不振，腹脹惡心等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1702次

• 肺心病心功能失代償期
  肺心病功能失代償期，肺組織損害嚴(yán)重引起缺氧，二氧化碳儲(chǔ)留可導(dǎo)致呼吸和心力衰竭，呼吸衰竭缺氧早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶等，病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí)發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥，可出現(xiàn)各種精神神經(jīng)障礙癥狀稱為肺系腦病，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙、并有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽出或震顫等。動(dòng)脈分壓低于3.3千帕
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 260次

• 肺心病失代償期的表現(xiàn)
  肺心病進(jìn)入失代償期，往往會(huì)有嚴(yán)重的缺氧，二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭，以及心率衰竭，出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會(huì)表現(xiàn)為口唇紫紺，心悸胸悶。病變進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)的氧血癥和高碳酸血癥，有可能出現(xiàn)各種精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安，語言障礙，有可能會(huì)有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽搐、震顫，有可能出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、昏
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 261次